第146章 进军帝都
当欧阳返回到抢救室,此时心电监护仪已经停下了。
看见李惜阳还在不停地折腾着尸体,摇头一叹,“宣布死亡吧。”
边上的小护士汇报道:“患者死亡时间,晚上八点…”
等一下!
李惜阳豁然抬头看向李菲菲,快速问道,“他脖子上是不是戴项链了?”
李菲菲愣了一下,点了点头哭泣道,“是我送给他的定情物!”
陈旭看了一眼,程峰脖子上空荡荡一片,悲伤道,“看来是掉在火场里了!”
“不对!”
李惜阳摇头,同时快速从处置包里拿出剪刀和镊子。
“李医生,你要看干什么?”
李惜阳不说话,快速将患者脖子下的衣服碎片和灰尽清理干净。
李菲菲惊恐的捂着小嘴,“项链,我送的项链!”
原来程峰的项链根本没有掉在火场,而是被高温融化黏在了程峰的皮肤上。
刚才苏欣桐在给患者进行体表降温处理时,项链骤然冷缩,所以紧紧勒住了程峰的气道。
李惜阳用剪刀快速将项链剪断,此刻也根本顾不上会不会划伤后者的皮肤了。
“快看,血压上来了,心率也上来了!”
“奇迹啊!”
“医生,谢谢你,谢谢你!”
李菲菲和程峰的队友们一个个喜极而泣。
不停地感谢李惜阳。
李惜阳神色凝重,“病人现在还没有真正度过危险期,必须立刻手术!”
“欧阳医生,老师回来了吗?”
“哦,莫主任还在和心外李主任通电话,不过李主任现在在帝都,暂时回不来!”
“等不了了,直接推手术室吧!”
“啊,那我再去找找其他心外医生!”
“不用,病人心肺伤不是关键,刚才病人长时间闭气,我怀疑已经出现了脑梗死,必须立刻进行手术!”
“脑梗死?”
没等欧阳反应过来,李菲菲直接给李惜阳跪了下来,
“医生,峰哥就拜托你了!”
假如不是李惜阳,程峰刚才就已经死了。
现在,李菲菲将全部希望堵在李惜阳身上。
见家属都同意了,欧阳赶忙去准备手术室。
……
十分钟后。
“16G穿刺针1根。”
“直径、长40cm导丝1根。”
“6F导管鞘1个。”
“带三通软连接管1根。”
“Y形带阀接头1个,二通开关1个…”
李惜阳站在手术台上,不断叫出一个又一个器械名字。
欧阳不解,“李医生,你这到底是要做什么手术啊?”
边上的莫凯道,“应该是颈动脉内膜剥落术!”
见李惜阳点头,欧阳一脸震惊。
这颈动脉内膜剥落术,在国内尚未广泛开展,也就几家脑专科医院有为数不多的病例报告啊!
“用不着大惊小怪!”
莫凯解释道,“这种手术之所以没有普及开,倒不是说难度有多高,而是跟国内医疗水平的普及程度较低、筛选出的患者较少、以及患者对颈动脉狭窄的危害认识不足有关;
另外,医生自身对颈动脉狭窄的危害性宣传力度不够,也是影响我国未能广泛开展这项手术的重要原因之一。”
欧阳点头,“话虽这样说没错,可这么冷门的手术李惜阳为什么回呢?”
莫凯斜瞥了他一眼,“你和他比?”
“咳咳!”
欧阳被怼了一脸。
“患者紧急停止呼吸30秒,导致供血区脑局部缺血、缺氧、梗塞,引起局灶性神经功能障碍。”
李惜阳开口,转向麻醉医生道,“病人仰卧位,采用神经安定麻醉加穿刺部位浸润麻醉。”
“好!”
嘱咐完麻醉医生,李惜阳看向陈旭,“把脑电图推过来!”
手术中使用脑电图实时监测,是为了防止脑缺血再次发生。
一旦有意外出现,必须使用转流管暂时转流血液保证脑血供。
否则手术还没结束,病人就已经脑缺血死亡了。
很快,麻醉结束。
“病人仰卧于血管造影床上,背垫高,颈部常规消毒,铺巾。”
用16G脑血管造影穿刺针穿刺患侧颈总动脉,固定穿刺针芯…
针尾接18cm长连接管,连接管尾端接Y形带阀接头,其侧臂与加压输液袋输液管相连,排净管道内空气…
调节加压输液速度,慢慢滴入生理盐水,并给病人全身肝素化…
经Y形带阀接头有阀臂插入Magic-微导管,在电视监视下送至颈内动脉,接近血栓形成处…
现在开始剥离血管…
手术刀在李惜阳手上甚至比以往要更加游刃有余,
以往他并没刻意的追求速度,但这一次不同。
患者时间紧迫,李惜阳直接速度全开。
这手术,看的众人一个瞪大了眼睛。
就是莫凯都目露神光,赞一声漂亮。
很快,一节节颈动脉血管就彻底显露了出来。
可就在这时,李惜阳的手术刀突然顿了一下。
而且停的位置上非常危险。
“怎么了惜阳?”
“手术床的位置有问题。”
很快,莫凯也看出了问题。
脸色一沉,“谁调的手术床?”
清理患者劲动脉采用通常采用的是低位,过高的术野会造成盲区。
这时欧阳一脸后悔的举手,“我的失误,我以为李医生要做开颅手术!”
“你…”
莫凯想发火,但还是忍住了。
“赶紧把手术床调好!”
欧阳慌忙去准备,但李惜阳摇了摇头。
“现在不能动手术床!”
手术已经开始,血管也已经完全剥离了出来,现在去动手术床,谁也无法保证血管不受伤。
“那怎么办?”
欧阳一脸懊恼,总不能因为自己的失误导致手术失败吧。
这时李惜阳看了眼角落里的麻醉医生。
后者一怔,“李医生,有什么要帮忙的吗?”
“把你的凳子给我!”
“啊?”
“哦哦哦!”
虽然不知道对方要做什么,麻醉医生还是赶忙把自己的凳子拿到了手术台上。
李惜阳用脚将凳子勾到身下,然后在众人差异的目光中直接跪在了上面。
这样一来,李惜阳的身位直接少了将近20公分,刚好可以看到术野盲区。
什么姿势不重要,只要能救人,跪着也没关系。
“手术继续!”
在众人复杂的目光中,李惜阳再次拿起手术刀。
整整两个小时,血管内栓塞终于全部清理完毕,脑室里的积液也被清理干净。
手术非常成功!
就当众人以为李惜阳要做最后的收尾时,李惜阳抬头看向莫凯。
莫凯问,“怎么了惜阳?”
李惜阳脸上有些尴尬的开口,“老师,剩下的你来吧,我…我身子麻了!”
莫凯一怔,赶忙对着陈旭和苏欣桐道,“快,把他扶下来。”
“李医生小心!”
陈旭莫凯一左一右将李惜阳慢慢扶下手术台,这时李惜阳的腿已经无法伸直了。
“赶紧扶他坐下!”
莫凯走过去看了眼那条硬木板凳,回头等着麻醉老徐恼火道,“这么硬你也坐得下去,不会加张垫子吗?!”
老徐,“……”
十分钟后,莫凯完成了收尾工作。
转身对着李惜阳柔声道,“病人血流循流畅,放心吧!”
李惜阳点了点头,久违的笑容再次从他的脸上浮现。
“总算救回来了!”
……
所有的急救工作一直持续到第二天下午才算结束。
急诊科会议室内。
所有的医生和护士们都在,包括三四个实习生。
莫凯汇报道,“大家的努力没有白费,这次急诊及时救治患者62名,除3人无法抢救而死亡,剩下的患者全部救治成功!”
“啪啪啪!”
会议室内响起一片激动的掌声。
“行了,废话我也不多说,大伙都累一晚上了,抓紧时间回去休息吧。”
“耶!”
众人一哄而散。
莫凯冲李惜阳打了个手势,后者跟着他来到了主任办公室。
“怎么了惜阳,还在想那个病人?”
李惜阳点了点头,“是有点担心!”
莫凯笑道,“你小子就放心吧,我已经跟帝都那边打过招呼了,而且以程峰目前的状况,肯定是要做植皮的,咱们第一院的整形外科和帝都还是有差距的。”
李惜阳点头,这是设备和技术上的差距,对程峰来说转院到帝都无疑是最好的选择。
“小子,你有没有兴趣去帝都转转啊?”
“嗯?”
李惜阳抬头看向莫凯。
莫凯笑了笑,“还记得先锋公司吧,他们老总和咱们院长是好兄弟。”
李惜阳一怔,竟还有这种关系。
莫凯点了点头继续道,“最近先锋公司又收购了一家公立医院,他们不缺钱,就缺经验丰富的专科医生,昨晚靳院长找我们各科主任聊了一下,希望可以各科室派一人过去支持一下。”
“急诊这边呢,我准备推荐你过去!”
“啊?”
“怎么,你不想去?”
李惜阳确实不怎么想去。
他好不容易适应了第一院的节奏,突然换个新环境…
莫凯哭笑不得,“你这小子,真不知道说你什么好,在其他科室这都是别人挤破头,争着抢着的机会,给你你还不想要!”
“我跟你说惜阳,我知道你一心在手术上,对于其它的事情并不是很在意,可医生的使命不只有治病救人,你还可以有其他更多的方式去影响别人。”
李惜阳挠了挠头,听得似懂非懂。
莫凯一叹,“你小子怎么不开窍呢。”
“行了,我再给你透个秘密吧!”
“秘密?”
李惜阳一脸疑惑。
莫凯突然变得小声道,“其实这家医院明面上的老板是先锋公司,但真正的幕后是咱们靳院长!”
“啥??”
李惜阳瞬间瞪大了眼睛。
莫凯十分满意李惜阳的反应,笑呵呵道,“说白了,这就是咱们第一院进度帝都的第一站!”
“进军帝都?”
李惜阳的眼神瞬间变得火热了起来。
“好,我去!”
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看见李惜阳还在不停地折腾着尸体,摇头一叹,“宣布死亡吧。”
边上的小护士汇报道:“患者死亡时间,晚上八点…”
等一下!
李惜阳豁然抬头看向李菲菲,快速问道,“他脖子上是不是戴项链了?”
李菲菲愣了一下,点了点头哭泣道,“是我送给他的定情物!”
陈旭看了一眼,程峰脖子上空荡荡一片,悲伤道,“看来是掉在火场里了!”
“不对!”
李惜阳摇头,同时快速从处置包里拿出剪刀和镊子。
“李医生,你要看干什么?”
李惜阳不说话,快速将患者脖子下的衣服碎片和灰尽清理干净。
李菲菲惊恐的捂着小嘴,“项链,我送的项链!”
原来程峰的项链根本没有掉在火场,而是被高温融化黏在了程峰的皮肤上。
刚才苏欣桐在给患者进行体表降温处理时,项链骤然冷缩,所以紧紧勒住了程峰的气道。
李惜阳用剪刀快速将项链剪断,此刻也根本顾不上会不会划伤后者的皮肤了。
“快看,血压上来了,心率也上来了!”
“奇迹啊!”
“医生,谢谢你,谢谢你!”
李菲菲和程峰的队友们一个个喜极而泣。
不停地感谢李惜阳。
李惜阳神色凝重,“病人现在还没有真正度过危险期,必须立刻手术!”
“欧阳医生,老师回来了吗?”
“哦,莫主任还在和心外李主任通电话,不过李主任现在在帝都,暂时回不来!”
“等不了了,直接推手术室吧!”
“啊,那我再去找找其他心外医生!”
“不用,病人心肺伤不是关键,刚才病人长时间闭气,我怀疑已经出现了脑梗死,必须立刻进行手术!”
“脑梗死?”
没等欧阳反应过来,李菲菲直接给李惜阳跪了下来,
“医生,峰哥就拜托你了!”
假如不是李惜阳,程峰刚才就已经死了。
现在,李菲菲将全部希望堵在李惜阳身上。
见家属都同意了,欧阳赶忙去准备手术室。
……
十分钟后。
“16G穿刺针1根。”
“直径、长40cm导丝1根。”
“6F导管鞘1个。”
“带三通软连接管1根。”
“Y形带阀接头1个,二通开关1个…”
李惜阳站在手术台上,不断叫出一个又一个器械名字。
欧阳不解,“李医生,你这到底是要做什么手术啊?”
边上的莫凯道,“应该是颈动脉内膜剥落术!”
见李惜阳点头,欧阳一脸震惊。
这颈动脉内膜剥落术,在国内尚未广泛开展,也就几家脑专科医院有为数不多的病例报告啊!
“用不着大惊小怪!”
莫凯解释道,“这种手术之所以没有普及开,倒不是说难度有多高,而是跟国内医疗水平的普及程度较低、筛选出的患者较少、以及患者对颈动脉狭窄的危害认识不足有关;
另外,医生自身对颈动脉狭窄的危害性宣传力度不够,也是影响我国未能广泛开展这项手术的重要原因之一。”
欧阳点头,“话虽这样说没错,可这么冷门的手术李惜阳为什么回呢?”
莫凯斜瞥了他一眼,“你和他比?”
“咳咳!”
欧阳被怼了一脸。
“患者紧急停止呼吸30秒,导致供血区脑局部缺血、缺氧、梗塞,引起局灶性神经功能障碍。”
李惜阳开口,转向麻醉医生道,“病人仰卧位,采用神经安定麻醉加穿刺部位浸润麻醉。”
“好!”
嘱咐完麻醉医生,李惜阳看向陈旭,“把脑电图推过来!”
手术中使用脑电图实时监测,是为了防止脑缺血再次发生。
一旦有意外出现,必须使用转流管暂时转流血液保证脑血供。
否则手术还没结束,病人就已经脑缺血死亡了。
很快,麻醉结束。
“病人仰卧于血管造影床上,背垫高,颈部常规消毒,铺巾。”
用16G脑血管造影穿刺针穿刺患侧颈总动脉,固定穿刺针芯…
针尾接18cm长连接管,连接管尾端接Y形带阀接头,其侧臂与加压输液袋输液管相连,排净管道内空气…
调节加压输液速度,慢慢滴入生理盐水,并给病人全身肝素化…
经Y形带阀接头有阀臂插入Magic-微导管,在电视监视下送至颈内动脉,接近血栓形成处…
现在开始剥离血管…
手术刀在李惜阳手上甚至比以往要更加游刃有余,
以往他并没刻意的追求速度,但这一次不同。
患者时间紧迫,李惜阳直接速度全开。
这手术,看的众人一个瞪大了眼睛。
就是莫凯都目露神光,赞一声漂亮。
很快,一节节颈动脉血管就彻底显露了出来。
可就在这时,李惜阳的手术刀突然顿了一下。
而且停的位置上非常危险。
“怎么了惜阳?”
“手术床的位置有问题。”
很快,莫凯也看出了问题。
脸色一沉,“谁调的手术床?”
清理患者劲动脉采用通常采用的是低位,过高的术野会造成盲区。
这时欧阳一脸后悔的举手,“我的失误,我以为李医生要做开颅手术!”
“你…”
莫凯想发火,但还是忍住了。
“赶紧把手术床调好!”
欧阳慌忙去准备,但李惜阳摇了摇头。
“现在不能动手术床!”
手术已经开始,血管也已经完全剥离了出来,现在去动手术床,谁也无法保证血管不受伤。
“那怎么办?”
欧阳一脸懊恼,总不能因为自己的失误导致手术失败吧。
这时李惜阳看了眼角落里的麻醉医生。
后者一怔,“李医生,有什么要帮忙的吗?”
“把你的凳子给我!”
“啊?”
“哦哦哦!”
虽然不知道对方要做什么,麻醉医生还是赶忙把自己的凳子拿到了手术台上。
李惜阳用脚将凳子勾到身下,然后在众人差异的目光中直接跪在了上面。
这样一来,李惜阳的身位直接少了将近20公分,刚好可以看到术野盲区。
什么姿势不重要,只要能救人,跪着也没关系。
“手术继续!”
在众人复杂的目光中,李惜阳再次拿起手术刀。
整整两个小时,血管内栓塞终于全部清理完毕,脑室里的积液也被清理干净。
手术非常成功!
就当众人以为李惜阳要做最后的收尾时,李惜阳抬头看向莫凯。
莫凯问,“怎么了惜阳?”
李惜阳脸上有些尴尬的开口,“老师,剩下的你来吧,我…我身子麻了!”
莫凯一怔,赶忙对着陈旭和苏欣桐道,“快,把他扶下来。”
“李医生小心!”
陈旭莫凯一左一右将李惜阳慢慢扶下手术台,这时李惜阳的腿已经无法伸直了。
“赶紧扶他坐下!”
莫凯走过去看了眼那条硬木板凳,回头等着麻醉老徐恼火道,“这么硬你也坐得下去,不会加张垫子吗?!”
老徐,“……”
十分钟后,莫凯完成了收尾工作。
转身对着李惜阳柔声道,“病人血流循流畅,放心吧!”
李惜阳点了点头,久违的笑容再次从他的脸上浮现。
“总算救回来了!”
……
所有的急救工作一直持续到第二天下午才算结束。
急诊科会议室内。
所有的医生和护士们都在,包括三四个实习生。
莫凯汇报道,“大家的努力没有白费,这次急诊及时救治患者62名,除3人无法抢救而死亡,剩下的患者全部救治成功!”
“啪啪啪!”
会议室内响起一片激动的掌声。
“行了,废话我也不多说,大伙都累一晚上了,抓紧时间回去休息吧。”
“耶!”
众人一哄而散。
莫凯冲李惜阳打了个手势,后者跟着他来到了主任办公室。
“怎么了惜阳,还在想那个病人?”
李惜阳点了点头,“是有点担心!”
莫凯笑道,“你小子就放心吧,我已经跟帝都那边打过招呼了,而且以程峰目前的状况,肯定是要做植皮的,咱们第一院的整形外科和帝都还是有差距的。”
李惜阳点头,这是设备和技术上的差距,对程峰来说转院到帝都无疑是最好的选择。
“小子,你有没有兴趣去帝都转转啊?”
“嗯?”
李惜阳抬头看向莫凯。
莫凯笑了笑,“还记得先锋公司吧,他们老总和咱们院长是好兄弟。”
李惜阳一怔,竟还有这种关系。
莫凯点了点头继续道,“最近先锋公司又收购了一家公立医院,他们不缺钱,就缺经验丰富的专科医生,昨晚靳院长找我们各科主任聊了一下,希望可以各科室派一人过去支持一下。”
“急诊这边呢,我准备推荐你过去!”
“啊?”
“怎么,你不想去?”
李惜阳确实不怎么想去。
他好不容易适应了第一院的节奏,突然换个新环境…
莫凯哭笑不得,“你这小子,真不知道说你什么好,在其他科室这都是别人挤破头,争着抢着的机会,给你你还不想要!”
“我跟你说惜阳,我知道你一心在手术上,对于其它的事情并不是很在意,可医生的使命不只有治病救人,你还可以有其他更多的方式去影响别人。”
李惜阳挠了挠头,听得似懂非懂。
莫凯一叹,“你小子怎么不开窍呢。”
“行了,我再给你透个秘密吧!”
“秘密?”
李惜阳一脸疑惑。
莫凯突然变得小声道,“其实这家医院明面上的老板是先锋公司,但真正的幕后是咱们靳院长!”
“啥??”
李惜阳瞬间瞪大了眼睛。
莫凯十分满意李惜阳的反应,笑呵呵道,“说白了,这就是咱们第一院进度帝都的第一站!”
“进军帝都?”
李惜阳的眼神瞬间变得火热了起来。
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