第158章 疯狂的心理暗示
手术室里。
血管剥离成功…
肌腱剥离成功…
碎骨清理完毕!
至此,邓文博彻底没话说了。
因为不论李惜阳的手法,还是速度,邓文博全都自愧不如。
那么细小的神经、血管,没一个能逃过他的眼睛。
和他一比,自己的骄傲瞬间被碾的稀碎。
“呼~”
李惜阳也不轻松。
长时间一个姿势使用显微镜,不论是对体力还是心力都是极大的消耗。
“擦汗!”
李惜阳侧头,巡回小护士赶紧上前擦拭。
吕梁满眼崇拜,“李医生,接下来就开始接骨了吧!”
李惜阳点了点头。
人手部骨骼从近端到远端依次为腕骨、掌骨和指骨,不同部位的骨骼排列结构存在一定的规律。
手部的不同骨骼之间可形成相应的关节,进而构成了手部的整个骨架结构。
腕骨属于短骨,共8块,排成近、远二列。近侧列由桡侧向尺侧分别为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。
掌骨共5块,由桡侧向尺侧,依次为第1-5掌骨。近端为底,接腕骨;远端为头,接指骨;中间部为体。
指骨属长骨,共14块。
拇指有2节,分为近节和远节指骨,其余各指为3节,分别为近节指骨、中节指骨和远节指骨。
顶点
每节指骨的近端为底,中间部为体,远端为滑车。远节指骨远端掌面粗糙,称远节指骨粗隆。
“那个…李医生是吧,需要我帮忙吗?”
听见邓博文开口,两个小护士立马露出一副见鬼的表情。
心道这两人前面不是还在病房里针锋相对吗?
再看邓副主任此刻的神态,还有说话的语气,分明是谄媚中带着几分讨好。
要知道邓文博在骨外可是出了名的骄傲啊,能让他摆出这么低的姿态,难道那个运城来的医生真这么厉害?
李惜阳看了邓文博一眼,摇了摇头,“吕梁可以帮我,不用了!”
不过,
“如果可以的话,麻烦邓主任帮忙观察患者受挤压伤部位皮肤颜色,以及肢体远端脉搏波动情况。”
邓文博想了一下道,“你是担心挤压综合征引起急性肾衰?”
李惜阳点了点头。
挤压综合征也称创伤性横纹肌溶解症,是一种再灌注损害。
是指病人受压部位解压后,全身微循环障碍,肾小球滤过率降低,肾小管阻塞、变性、坏死,出现肌红蛋白尿和急性肾功能衰竭为主要特征的临床症候群。
“如果患者术中突发急性肾衰,还要麻烦邓主任为病人立刻进行局部切开减压术,同时床旁血滤。”
邓文博点头,“好,这个交给我!”
可能邓文博也不会想到,自己会有给两个年轻人打下手的一天。
没人在意他怎么想,接骨手术已经开始了。
“吕梁准备!”
“是!”
直切口…
在第1掌骨掌侧皮肤与背侧皮肤交界处纵向切开…
起自桡骨远端1cm处向远端延伸4-5cm…
桡神经背侧支注意保护,避免形成神经瘤…
钝性分离皮下组织,保护桡神经背侧支和拇长展肌…
剥离掌侧肌肉…
切开关节囊…
这是吕梁第一次出手,但着实给了李惜阳一个惊喜。
对方手法极其纯熟,甚至比李华还要胜上一筹。
李惜阳不禁满意的点头,难怪刘琦主任会把他派来。
边上的邓文博也是一惊,虽然吕梁的手法不如李惜阳那么惊艳。
但是这基本功却是相当扎实啊!
这个年纪能有这样的手术功底,就是放眼帝都那也是人才啊!
乖乖,这运城到底什么鬼,真舍得把人才往外送啊?!
见吕梁完全可以胜任一助的角色,李惜阳便也不收着了。
“开始牵引断骨,进行骨折复位。”
递2根直径克氏针…
从掌骨远端经皮进针,进针时与掌骨长轴成约40°角…
通过骨折线,进入近折端骨髓腔或骨皮质…
折弯针尾,埋入皮下…
敷料加压包扎…
邓文博眼睛都看直了。
这…这是闭合手法复位结合克氏针撬拨复位固定术么?!
这种术法明明是自己最擅长,甚至引以为傲的术式,可在那小子手里直接拔高了一个境界。
这可是邓文博钻研多年,一直梦想的境界啊!
天呐,
这人才多大啊!
怎么就能有这么好的手艺?!
这一刻,邓文博真是既震惊又嫉妒。
吕梁也不轻松,他一直都知道李惜阳有多优秀,可当真的上手配合时才深刻的体会到两人之间的差距究竟有多大。
一开始他还能勉强配合,到了后面自己竟然直接跟不上了。
完全变成了李惜阳一个人在操作。
指骨复位,那么精细的活,可在李惜阳手上完全看不到一点停滞感。
他每次放固定克氏针的时候,全部都是一次完成。
更加恐怖的是,精确度一点不差,完全不用二次调整。
要知道钻孔和克氏针在固定中,是很容易发生位移或脱落的,所以骨折复位往往需要花费术者大量的时间和心力。
而李惜阳却能做到如此快速和精准。
两人完全不在一个级别啊!
“行了,骨折复位成功!”
李惜阳放下镊子,晃了晃僵硬的脖子。
外行人看着也许会觉得没什么,可实际上长时间保持低头的动作,对身体是一个极大的负担。
同时,高强度的精神专注,也是对精力的一种巨大消耗。
这是为什么经常会有医生在完成手术之后,自己坚持不住倒下了。
但李惜阳没时间休息,
断手的情况只会随着时间推移一步一步的恶化,必须争分夺秒。
骨折复位完成,接下来是肌腱的缝合。
人手上有很多肌腱,肌腱又叫筋,他们共同协作支配每个关节的活动。
筋断裂后,相对应的手指不能动或仅能少许活动,
如弯指头的肌腱断裂,表现为不能弯手指头或仅能少许弯曲,每根筋管每个关节的活动。
伸手指的筋如断裂,其相对应的手指不能伸,有时筋不完全断裂,虽然仍能活动,但力度减小而且疼痛。
要保证患者术后手功能的回复,肌腱的缝合至关重要。
“直针!”
“3-0尼龙线。”
李惜阳抬头,吕梁赶忙递过去。
缝合开始!
在距断端处进针,横穿肌腱…
向上1mm处将两直针斜行在6mm处穿出…
出针上5mm处用刀片切除肌腱断端…
拉紧由肌腱断端穿出的锋线…
再将直针在穿出处上1mm横行穿出…
拉紧打结!
邓文博站在边上,伸长脖子盯着李惜阳的缝合手法。
进针…
出针…
李惜阳每缝一针,邓文博的眉毛就会不自觉的跳动一下。
这哪里是缝合,分明就是行为艺术啊!
这么流畅且华丽的缝合术,邓文博也只在三院那几位大老的手术上见过。
不对,
如果单论缝合手法的话,邓文博甚至觉得李惜阳比那几位更有观赏性。
这想法一出现,邓文博心脏剧烈跳动。
要知道那些大老可都是国内医学界的顶尖存在,面前这个年轻人已经能达到那个地步了??
不对,不对,
只是一个缝合术而已!
这小子一定是在缝合上有独特的天赋!
邓文博疯狂的心理暗示,尽可能的让自己保持镇定。
但火热的眼神,还是将他不平静的内心的彻底暴露。
吕梁心头感叹,这大概就是李惜阳的魅力吧。
只要站上手术台,就没人能阻挡他的光芒。
突然,
手术室感应大门缓缓打开。
一道低沉的人声在门前响起,“立刻暂停手术,交给我们接管!”
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血管剥离成功…
肌腱剥离成功…
碎骨清理完毕!
至此,邓文博彻底没话说了。
因为不论李惜阳的手法,还是速度,邓文博全都自愧不如。
那么细小的神经、血管,没一个能逃过他的眼睛。
和他一比,自己的骄傲瞬间被碾的稀碎。
“呼~”
李惜阳也不轻松。
长时间一个姿势使用显微镜,不论是对体力还是心力都是极大的消耗。
“擦汗!”
李惜阳侧头,巡回小护士赶紧上前擦拭。
吕梁满眼崇拜,“李医生,接下来就开始接骨了吧!”
李惜阳点了点头。
人手部骨骼从近端到远端依次为腕骨、掌骨和指骨,不同部位的骨骼排列结构存在一定的规律。
手部的不同骨骼之间可形成相应的关节,进而构成了手部的整个骨架结构。
腕骨属于短骨,共8块,排成近、远二列。近侧列由桡侧向尺侧分别为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。
掌骨共5块,由桡侧向尺侧,依次为第1-5掌骨。近端为底,接腕骨;远端为头,接指骨;中间部为体。
指骨属长骨,共14块。
拇指有2节,分为近节和远节指骨,其余各指为3节,分别为近节指骨、中节指骨和远节指骨。
顶点
每节指骨的近端为底,中间部为体,远端为滑车。远节指骨远端掌面粗糙,称远节指骨粗隆。
“那个…李医生是吧,需要我帮忙吗?”
听见邓博文开口,两个小护士立马露出一副见鬼的表情。
心道这两人前面不是还在病房里针锋相对吗?
再看邓副主任此刻的神态,还有说话的语气,分明是谄媚中带着几分讨好。
要知道邓文博在骨外可是出了名的骄傲啊,能让他摆出这么低的姿态,难道那个运城来的医生真这么厉害?
李惜阳看了邓文博一眼,摇了摇头,“吕梁可以帮我,不用了!”
不过,
“如果可以的话,麻烦邓主任帮忙观察患者受挤压伤部位皮肤颜色,以及肢体远端脉搏波动情况。”
邓文博想了一下道,“你是担心挤压综合征引起急性肾衰?”
李惜阳点了点头。
挤压综合征也称创伤性横纹肌溶解症,是一种再灌注损害。
是指病人受压部位解压后,全身微循环障碍,肾小球滤过率降低,肾小管阻塞、变性、坏死,出现肌红蛋白尿和急性肾功能衰竭为主要特征的临床症候群。
“如果患者术中突发急性肾衰,还要麻烦邓主任为病人立刻进行局部切开减压术,同时床旁血滤。”
邓文博点头,“好,这个交给我!”
可能邓文博也不会想到,自己会有给两个年轻人打下手的一天。
没人在意他怎么想,接骨手术已经开始了。
“吕梁准备!”
“是!”
直切口…
在第1掌骨掌侧皮肤与背侧皮肤交界处纵向切开…
起自桡骨远端1cm处向远端延伸4-5cm…
桡神经背侧支注意保护,避免形成神经瘤…
钝性分离皮下组织,保护桡神经背侧支和拇长展肌…
剥离掌侧肌肉…
切开关节囊…
这是吕梁第一次出手,但着实给了李惜阳一个惊喜。
对方手法极其纯熟,甚至比李华还要胜上一筹。
李惜阳不禁满意的点头,难怪刘琦主任会把他派来。
边上的邓文博也是一惊,虽然吕梁的手法不如李惜阳那么惊艳。
但是这基本功却是相当扎实啊!
这个年纪能有这样的手术功底,就是放眼帝都那也是人才啊!
乖乖,这运城到底什么鬼,真舍得把人才往外送啊?!
见吕梁完全可以胜任一助的角色,李惜阳便也不收着了。
“开始牵引断骨,进行骨折复位。”
递2根直径克氏针…
从掌骨远端经皮进针,进针时与掌骨长轴成约40°角…
通过骨折线,进入近折端骨髓腔或骨皮质…
折弯针尾,埋入皮下…
敷料加压包扎…
邓文博眼睛都看直了。
这…这是闭合手法复位结合克氏针撬拨复位固定术么?!
这种术法明明是自己最擅长,甚至引以为傲的术式,可在那小子手里直接拔高了一个境界。
这可是邓文博钻研多年,一直梦想的境界啊!
天呐,
这人才多大啊!
怎么就能有这么好的手艺?!
这一刻,邓文博真是既震惊又嫉妒。
吕梁也不轻松,他一直都知道李惜阳有多优秀,可当真的上手配合时才深刻的体会到两人之间的差距究竟有多大。
一开始他还能勉强配合,到了后面自己竟然直接跟不上了。
完全变成了李惜阳一个人在操作。
指骨复位,那么精细的活,可在李惜阳手上完全看不到一点停滞感。
他每次放固定克氏针的时候,全部都是一次完成。
更加恐怖的是,精确度一点不差,完全不用二次调整。
要知道钻孔和克氏针在固定中,是很容易发生位移或脱落的,所以骨折复位往往需要花费术者大量的时间和心力。
而李惜阳却能做到如此快速和精准。
两人完全不在一个级别啊!
“行了,骨折复位成功!”
李惜阳放下镊子,晃了晃僵硬的脖子。
外行人看着也许会觉得没什么,可实际上长时间保持低头的动作,对身体是一个极大的负担。
同时,高强度的精神专注,也是对精力的一种巨大消耗。
这是为什么经常会有医生在完成手术之后,自己坚持不住倒下了。
但李惜阳没时间休息,
断手的情况只会随着时间推移一步一步的恶化,必须争分夺秒。
骨折复位完成,接下来是肌腱的缝合。
人手上有很多肌腱,肌腱又叫筋,他们共同协作支配每个关节的活动。
筋断裂后,相对应的手指不能动或仅能少许活动,
如弯指头的肌腱断裂,表现为不能弯手指头或仅能少许弯曲,每根筋管每个关节的活动。
伸手指的筋如断裂,其相对应的手指不能伸,有时筋不完全断裂,虽然仍能活动,但力度减小而且疼痛。
要保证患者术后手功能的回复,肌腱的缝合至关重要。
“直针!”
“3-0尼龙线。”
李惜阳抬头,吕梁赶忙递过去。
缝合开始!
在距断端处进针,横穿肌腱…
向上1mm处将两直针斜行在6mm处穿出…
出针上5mm处用刀片切除肌腱断端…
拉紧由肌腱断端穿出的锋线…
再将直针在穿出处上1mm横行穿出…
拉紧打结!
邓文博站在边上,伸长脖子盯着李惜阳的缝合手法。
进针…
出针…
李惜阳每缝一针,邓文博的眉毛就会不自觉的跳动一下。
这哪里是缝合,分明就是行为艺术啊!
这么流畅且华丽的缝合术,邓文博也只在三院那几位大老的手术上见过。
不对,
如果单论缝合手法的话,邓文博甚至觉得李惜阳比那几位更有观赏性。
这想法一出现,邓文博心脏剧烈跳动。
要知道那些大老可都是国内医学界的顶尖存在,面前这个年轻人已经能达到那个地步了??
不对,不对,
只是一个缝合术而已!
这小子一定是在缝合上有独特的天赋!
邓文博疯狂的心理暗示,尽可能的让自己保持镇定。
但火热的眼神,还是将他不平静的内心的彻底暴露。
吕梁心头感叹,这大概就是李惜阳的魅力吧。
只要站上手术台,就没人能阻挡他的光芒。
突然,
手术室感应大门缓缓打开。
一道低沉的人声在门前响起,“立刻暂停手术,交给我们接管!”
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