第212章 服了
人体每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分,肌腹由肌纤维构成,色红质软,有收缩能力,
肌腱由致密结缔组织构成,色白较硬,没有收缩能力。
肌腱为肌肉末端的结缔组织纤维索,肌肉藉此附着于骨骼或其它结构,肌腱较肌肉坚韧而体积小,它的扩张强度为611~1265公斤/平方厘米。
它的表面包有结缔组织膜,胶原纤维之间有少量结缔组织相连接。
虽然构成肌腱的胶原纤维束彼此是平行的,但每个胶原纤维束都是互相交织的,所以肌纤维的拉力传布到整个肌腱而不是单根腱束。
大家去快可以试试吧。】
临床手术中,手部屈指肌腱损伤,经缝合或腱移植治疗以后,往往由于致密粘连形成而影响手指的功能,导致手术失败。
因此,保留移植肌腱的营养供给对于防止术后肌腱粘连具有重要的意义。
可事实上,这一步确实极其困难,也是影响术后手功能恢复最难的一环,
所以肌腱缝合这一步,往往需要花上许多时间。
可这才多久?
陈凯看了看时间,应该没过15分钟吧…
这时邓文博感叹道,“李医生啊,你这缝合的速度好像又快了啊!”
他记得上次见到李惜阳缝合时就被吓了一跳,而这一次给他的感觉似乎更快了。
李惜阳笑了笑,“因为换了一种更便捷的缝合术嘛,不过…也没快多少,就三四分钟吧!”
陈凯嘴角一扯,
就三四分钟??
你他娘的说的是人话吗?
肌腱缝合可与血管吻合不同,这不论是血管还是神经,吻合的原理都是将两断端缝合在一起,而肌腱则好像是一张平铺的地毯,为了使缝合不影响肌腱的术后活动,缝合时要故意留出足够的面积保证肌腱血运,
简单来说,就是要在有限的面积上进行多组缝合。
而缝合的组数越多,那就越能证明主刀医生的精密缝合能力。
不说别人了,就拿陈凯他自己来说,像后者刚才那样的缝合,完成六组,至少也要花上两个小时。
这还是在确保自己能掌握那种新缝合术的前提下,
而眼前这个家伙,居然只用了15分钟,还一口一个没快上多少时间。
见过嚣张的,没见过这么嚣张的。
陈凯吹胡子瞪眼,怒不可遏。
但一想到对方的确有这个嚣张的资格…
陈凯轻叹一声,满满的无力感。
在这年轻人面前,他突然觉得自己先前的骄傲都在瞬间被碾压的粉碎。
谁能想到这仁和竟然如此卧虎藏龙!
肌腱缝合之后,接下来就是血管缝合。
陈凯收拾心情,站在了一个视野很好的位置。
现在可不是斤斤计较的时候,对于任何一个真心热爱手术的医者来说,都不会想错过这样好的观摩机会。
瞧见后者如此表现,邓文博心头暗笑。
回想那日,他也不是如此吗?
李惜阳这个年轻人,真的是太不可思议了。
手术继续!
显微镜放大10倍…
于吻合口周围2~3mm去除血管外膜…
修剪至正常血管…
提领血管使等边三角形…
放置血管夹…
注意:放置时间不宜过长,远离吻合口,夹住血管外膜。
冲洗血管…
提领血管,并在缝针穿出处低压血管,便于缝针穿出…
注意:穿针务必穿透血管壁全层,针距是边距的两倍,边距是血管壁的3倍。
一般6针,末节4针…
休息位,4倍口径!
李惜阳一般操作,一边开口。
像是再给众人讲解。
而此时众人全部沉浸在他的缝合术中。
只见他一双手像是蝴蝶一样在创患者的创口边上上下下飞舞。
所有人眼中,那哪里是什么缝合啊,分明是在凋琢一件艺术品。
本以为刚才已经见识到最华丽的缝合术了,此刻才知道那根本不是李惜阳的极限。
这样的缝合术,看得人目眩神迷。
可突然,李惜阳手上的动作停下了!
什么?!
又缝完了?
不是吧大哥,我还没看过瘾呢。
陈凯这会儿似乎已经完全忘记了自己的立场,内心直呼遗憾。
这时吕梁问道,“李医生,你刚才缝合血管用的是外膜束膜缝合术?”
李惜阳点头,不错!
吕梁看向邓文博,疑惑道,“邓主任,你之前不是和我说过,手术台上救命第一,时间就是生命,尽量不要用这种高难度的混合术吗?”
自从上次以后,邓文博发现了吕梁基本功很扎实,于是在骨外的日子里也是多有关照。
两人的关系也是亦师亦友。
吕梁问完,邓文博则没好气道,“你也知道我说的是尽量了!”
“这主刀和主刀之间是有差别的,寻常的主刀当然是以稳健为主,但若是李医生话…”
说着,邓文博指了指墙上的时间。
众人一瞧,血管缝合只用了八分钟!
换成别人,这八分钟就算换成最普通的缝合也没可能做完。
既然是有能力的主刀,自然要用最好的缝合法帮助患者最大程度的恢复手功能。
吕梁这才明白过来,不是混合术不好,而是能兼顾到缝合时间和效果的主刀很少。
想想也是,这可是李惜阳啊!
陈凯也是赞同的点头,就是换他上去,也不敢贸然采用混合术。
这个年轻人,简直是天生做主刀的材料。
这缝合的不仅快,还稳,那针线走的简直是艺术。
血管吻合完毕,成不成功还要看手指通血情况。
李惜阳示意吕梁松开血管夹,片刻后,吻合口远侧的动脉就肉眼可见的充盈了起来,这说明再植手指的远端供血良好。
很快在植手指的皮肤由苍白转为红润,皮肤温度升高,
说明血液循环已经重建成功,手术相当完美。
见这一幕,陈凯看向李惜阳的眼神中已是心服口服,不敢再有半点轻视。
接下来是神经吻合以及皮肤缝合。
递10-0显微缝合线,行外膜法缝合…
正常神经,无张力缝合…
食指已经成活,剩下的操作只要留意不要伤到血管即可。
这对于李惜阳来说不要太简单,不到20分钟,便彻底解决战斗。
至此,患者的食指再植成功。
同样的方法,中指也不出意外的完成了再植。
接下来就是最后,也是最难得一关,要将无名指移位到拇指上!
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肌腱由致密结缔组织构成,色白较硬,没有收缩能力。
肌腱为肌肉末端的结缔组织纤维索,肌肉藉此附着于骨骼或其它结构,肌腱较肌肉坚韧而体积小,它的扩张强度为611~1265公斤/平方厘米。
它的表面包有结缔组织膜,胶原纤维之间有少量结缔组织相连接。
虽然构成肌腱的胶原纤维束彼此是平行的,但每个胶原纤维束都是互相交织的,所以肌纤维的拉力传布到整个肌腱而不是单根腱束。
大家去快可以试试吧。】
临床手术中,手部屈指肌腱损伤,经缝合或腱移植治疗以后,往往由于致密粘连形成而影响手指的功能,导致手术失败。
因此,保留移植肌腱的营养供给对于防止术后肌腱粘连具有重要的意义。
可事实上,这一步确实极其困难,也是影响术后手功能恢复最难的一环,
所以肌腱缝合这一步,往往需要花上许多时间。
可这才多久?
陈凯看了看时间,应该没过15分钟吧…
这时邓文博感叹道,“李医生啊,你这缝合的速度好像又快了啊!”
他记得上次见到李惜阳缝合时就被吓了一跳,而这一次给他的感觉似乎更快了。
李惜阳笑了笑,“因为换了一种更便捷的缝合术嘛,不过…也没快多少,就三四分钟吧!”
陈凯嘴角一扯,
就三四分钟??
你他娘的说的是人话吗?
肌腱缝合可与血管吻合不同,这不论是血管还是神经,吻合的原理都是将两断端缝合在一起,而肌腱则好像是一张平铺的地毯,为了使缝合不影响肌腱的术后活动,缝合时要故意留出足够的面积保证肌腱血运,
简单来说,就是要在有限的面积上进行多组缝合。
而缝合的组数越多,那就越能证明主刀医生的精密缝合能力。
不说别人了,就拿陈凯他自己来说,像后者刚才那样的缝合,完成六组,至少也要花上两个小时。
这还是在确保自己能掌握那种新缝合术的前提下,
而眼前这个家伙,居然只用了15分钟,还一口一个没快上多少时间。
见过嚣张的,没见过这么嚣张的。
陈凯吹胡子瞪眼,怒不可遏。
但一想到对方的确有这个嚣张的资格…
陈凯轻叹一声,满满的无力感。
在这年轻人面前,他突然觉得自己先前的骄傲都在瞬间被碾压的粉碎。
谁能想到这仁和竟然如此卧虎藏龙!
肌腱缝合之后,接下来就是血管缝合。
陈凯收拾心情,站在了一个视野很好的位置。
现在可不是斤斤计较的时候,对于任何一个真心热爱手术的医者来说,都不会想错过这样好的观摩机会。
瞧见后者如此表现,邓文博心头暗笑。
回想那日,他也不是如此吗?
李惜阳这个年轻人,真的是太不可思议了。
手术继续!
显微镜放大10倍…
于吻合口周围2~3mm去除血管外膜…
修剪至正常血管…
提领血管使等边三角形…
放置血管夹…
注意:放置时间不宜过长,远离吻合口,夹住血管外膜。
冲洗血管…
提领血管,并在缝针穿出处低压血管,便于缝针穿出…
注意:穿针务必穿透血管壁全层,针距是边距的两倍,边距是血管壁的3倍。
一般6针,末节4针…
休息位,4倍口径!
李惜阳一般操作,一边开口。
像是再给众人讲解。
而此时众人全部沉浸在他的缝合术中。
只见他一双手像是蝴蝶一样在创患者的创口边上上下下飞舞。
所有人眼中,那哪里是什么缝合啊,分明是在凋琢一件艺术品。
本以为刚才已经见识到最华丽的缝合术了,此刻才知道那根本不是李惜阳的极限。
这样的缝合术,看得人目眩神迷。
可突然,李惜阳手上的动作停下了!
什么?!
又缝完了?
不是吧大哥,我还没看过瘾呢。
陈凯这会儿似乎已经完全忘记了自己的立场,内心直呼遗憾。
这时吕梁问道,“李医生,你刚才缝合血管用的是外膜束膜缝合术?”
李惜阳点头,不错!
吕梁看向邓文博,疑惑道,“邓主任,你之前不是和我说过,手术台上救命第一,时间就是生命,尽量不要用这种高难度的混合术吗?”
自从上次以后,邓文博发现了吕梁基本功很扎实,于是在骨外的日子里也是多有关照。
两人的关系也是亦师亦友。
吕梁问完,邓文博则没好气道,“你也知道我说的是尽量了!”
“这主刀和主刀之间是有差别的,寻常的主刀当然是以稳健为主,但若是李医生话…”
说着,邓文博指了指墙上的时间。
众人一瞧,血管缝合只用了八分钟!
换成别人,这八分钟就算换成最普通的缝合也没可能做完。
既然是有能力的主刀,自然要用最好的缝合法帮助患者最大程度的恢复手功能。
吕梁这才明白过来,不是混合术不好,而是能兼顾到缝合时间和效果的主刀很少。
想想也是,这可是李惜阳啊!
陈凯也是赞同的点头,就是换他上去,也不敢贸然采用混合术。
这个年轻人,简直是天生做主刀的材料。
这缝合的不仅快,还稳,那针线走的简直是艺术。
血管吻合完毕,成不成功还要看手指通血情况。
李惜阳示意吕梁松开血管夹,片刻后,吻合口远侧的动脉就肉眼可见的充盈了起来,这说明再植手指的远端供血良好。
很快在植手指的皮肤由苍白转为红润,皮肤温度升高,
说明血液循环已经重建成功,手术相当完美。
见这一幕,陈凯看向李惜阳的眼神中已是心服口服,不敢再有半点轻视。
接下来是神经吻合以及皮肤缝合。
递10-0显微缝合线,行外膜法缝合…
正常神经,无张力缝合…
食指已经成活,剩下的操作只要留意不要伤到血管即可。
这对于李惜阳来说不要太简单,不到20分钟,便彻底解决战斗。
至此,患者的食指再植成功。
同样的方法,中指也不出意外的完成了再植。
接下来就是最后,也是最难得一关,要将无名指移位到拇指上!
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