第243章 联合会诊
夫妻俩离开去检查,诊室里又进来一对年轻的母女。
妈妈看起来非常年轻,二十六七的样子,女儿差不多5岁,长得跟洋娃娃似的,非常可爱。
李惜阳笑了笑道,“小朋友,哪里不舒服吗?”
女孩怯怯的看了眼李惜阳,然后赶紧躲到妈妈身后。
年轻妈妈笑着摸了摸孩子的小脑袋,“蓉蓉别怕,医生哥哥是好人,是给咱们看病的。”
安抚了一句,年轻妈妈就和李惜阳说起了具体情况。
原来小姑娘昨天在学校里玩轮滑摔了一跤,当时就是手掌擦破了点皮,也都没当回事。
可是今天早上才发现,这孩子吃饭拿勺子的手都在抖。
这可把妈妈吓坏了,心想该不会是骨折了吧,
于是急急忙忙带着孩子来医院了。
这不,刚才等队排号的时候,她还喊疼呢。
李惜阳大概了解了情况,点头道,“行,我先检查一下。”
“蓉蓉是吧,能不能让哥哥看看你的手?”
小姑娘躲在妈妈的怀里,两只肉都都的手将她妈妈的衣袖抓的死死的。
“蓉蓉,不怕哈,你看这个医生哥哥长得这么好看,医术也一定很厉害,给他看一下你的手就不疼了!”
被家属当面夸好看,还是讲给一个孩子听的,李惜阳也是哭笑不得。
不过似乎有用,只见小姑娘眨着大眼睛,盯着李惜阳看了一会儿,然后真的伸出一只肉都都的手到李惜阳面前,“那…那好吧,只能看一会儿哦!”
小家伙奶声奶气,可爱至极。
李惜阳笑着点头,“好,就一会儿。”
小心翼翼的接过小女孩的手掌放在自己的手心,然后用大拇指一点一点地触摸着小女孩的掌部以及腕部的地方。
通常情况下,人在重心失衡摔倒时,出于本能反应,都是手掌先着地,所以这小女孩最有可能受伤的部位就是腕骨,其次才是连接耻骨和桡骨的前段。
李惜阳在女孩手掌根部缓缓打圈,然后逐渐用力,外表看着很像在按摩一样。
“疼吗?”李惜阳柔声问道。
小女孩想了想,“有点疼,但又不是很疼。”
“那医生哥哥再给你多按一会儿好不好?”李惜阳试探的问道。
小女孩看了李惜阳一眼,又看了妈妈一眼,有点不好意思的点了点头。
小模样把诊室里的几人都逗笑了。
年轻妈妈用手指点了点小女孩的脸颊,调侃道,“怎么,害羞啦?”
小女孩立刻把头埋进妈妈的怀里。
之后李惜阳又触诊了一会儿,心里大概有了眉目。
小女孩的腕骨没有骨折,也没有脱位,应该是单纯的肌腱和软组织挫伤。
“放心吧,没有骨折。”
听李惜阳这么说,年轻妈妈才松下一口气。
“我给你开点云南白药,回去给孩子擦一擦,过几天就没事了。”
“好好,谢谢医生。”
临走前,小女孩似乎对李惜阳放下了戒心,反而羞涩的冲李惜阳摆手,“医生哥哥再见!”
李惜阳看着小女孩跟着妈妈离开的背影,摇头笑了笑,“还真是够可爱的呢。”
之后又接诊了一位急性肠炎患者,
刚刚送走病人,先前的那对夫妻又回来了。
刚一进来,男人就佩服道,“医生啊,你可真厉害,我这尿酸是真的高啊。”
李惜阳并不意外,伸手接过对方手里的化验单。
血尿酸值确实比正常值要高一点,不过还好。
“医生啊,我老公他这病到底严不严重啊?”家属始终愁眉不展。
李惜阳安慰道,“别担心,尿酸确实高了点,但可以吃药控制。”
“那就好,那就好!”
不用做手术,夫妻俩都松了一口气。
那男人挠了挠头,又埋怨道,“刚才做检查的时候,那个医生的手可真重,我的脚现在还烫呢。”
李惜阳蹲下身子,看了一眼。
摆了摆手道,“没事儿,痛风的特点就是肿胀的部位发红发烫,不要紧的,你现在只是初期,也没长痛风石,肾功能也没有异常,吃药就能控制的,
但记住,以后不能再喝酒了。”
“啊?”
“啊什么啊,你还要命不要,没听医生之前说,你再喝酒肾都得出问题。”
女人正好借此让老公戒酒,感觉这一趟真没白来。
男人哭丧着脸,但也只能点头答应,“好吧,以后不喝了。”
女人几番感谢之后,推着老公离开了。
正准备叫下一个号,蒋兰突然推门进来了。
“李医生,妇产科许主任让你过去一下。”
“什么事?”
“说是紧急会议,脑外也去联合会诊了。”
脑外?
李惜阳意识到这事不简单。
可他现在还在坐诊,外面还排着队伍呢。
“李医生你赶快去吧,我帮你坐诊!”钱敏突然开口。
李惜阳看了她一眼,“也好!”
对方跟了他不短的时间,对于后者的能力,李惜阳还是知道的。
“那你来坐诊,有什么问题打我电话。”
“好!”
出了诊室,李惜阳直奔妇产科大楼。
到了会议室,许梦华主任和董琳都在,还有几个不太熟悉的生面孔。
许主任见李惜阳来了,也是微笑道,“小李啊,快坐,就等你了!”
其他几人也将目光落在李惜阳身上,对于这位风头正劲的急诊科医生,众人也是好奇。
“行了,既然人都到齐了,那就开始吧,这次的患者一位颅骨相连的连体婴儿。”
连体婴儿?
李惜阳心头一惊。
他猜想到会是什么棘手的病人,但这连体婴却是没想到。
连体婴儿是发生在同卵双生基础上,受精卵早期分裂不完全造成的。
同卵双生是指受精卵在卵裂时,由于自身或者是外界某些随机性因素而一分为二,从而形成两个相同的胚胎,并且可以独立发育。
连体婴儿又称为连体双胞胎,是一种罕见的先天畸形,指人类一次生育里同时生出两个婴儿但两个婴儿之间并未完全独立的情况。
据统计,在5万~10万次怀孕中会有一例,但大多数连体双胞胎在胚胎期就死亡了,能活着分娩下来约为20万次分娩一例,
因此生出连体婴儿的平均概率约为1/200000。
不过这种情况一般发生在怀孕的最初两周,按理说孕检的时候就可以发现啊。
想来只有一种可能,就是父母明知道孩子有连体的的风险下,依旧选择生下来。
许梦华继续道,“开始我们以为两个婴儿只是枕骨相连,共用大脑,毕竟这是比较常见的情况,但是经过检查,我们发现这两个孩子各自拥有独立的大脑,也就是说有进行分离手术的可能性,只是…”
只是什么?
李惜阳下意识的问道。
这时坐在李惜阳对面的一个眼镜男道,“只是婴儿太小了,才出生不久,手术中很可能出现失血过多而死亡的情况。”
旁边的董琳小声道,“他是脑外科主治,孙华。”
李惜阳点了点头。
这位孙医生说的没错,失血过多一直都是头骨分离手术成功率很低的重要原因。
对面又一个中年医生说,“发生失血过多的几率实在是太大了,这个手术不可能成功。”
董琳再次小声为李惜阳介绍,“那是心外科的黄成。”
在黄成看来,这台手术根本不是精细操作就可以解决的问题。
许梦华点了点头道,“出血在颅骨分离手术中必然出现,所以请你们过来,咱们大家一起商量商量,有没有什么好办法?”
黄成皱眉,“我觉得这个手术不可能成功,我的建议是暂时先不进行手术。”
董琳说,“黄医生,如果不进行手术的话,两个孩子生长到两岁左右同样面临生命危险,而且到时候以两人的状况,基本上都不可能挺过去的。”
黄成冷哼,“这种孩子一开始就不该生下来,自私的父母。”
其他人对视一眼,都没说话。
因为他们也是这么认为的。
孕检之所以存在,就是为了防止这类现象的存在。
可总有父母自以为是,觉得自己可以照顾,但他们根本没有想过日后孩子长大了,又该怎么生活。
另一位普外医生翻了翻手里的资料道,“我查了一下,近十年国内一共有13例颅骨分离手术,毫无意外,每一例都出现了术中大出血,只有3例救活了。”
董琳一喜,“那也就是说还有成功的可能性,不是吗?”
那人却是摇了摇头,“你太乐观了,存活下来的三位患者年龄都在20岁以上,而且是靠着输血硬挺过来的。”
大人的脑血量就不多,更何况婴孩的呢。
而且,头骨分离手术中分别涉及到极其精细的脑部分离、血管修复、颅骨修复等等,属于超大手术。
这种手术,谁敢说有绝对的把握?
这时脑外孙华开口,“实在不行,那就保一个吧!”
这话一出,在场的众人都是一愣。
孙华继续道,“既然没有办法保证两个人都存活下来,那么把所有的血流全部给其中一个人,这样就可以保证他活下来了。”
许梦华无奈的笑了笑,“孙医生应该还没有孩子吧?”
孙华一愣,“许主任,我又没有孩子和这手术有关系吗?”
许梦华耸了耸肩,“自然是没有关系的,不过我想说的是,你大概不了解为人父母的心情。”
孙华脸一沉,“行不行那得家属说了算,你们不去问,我去问。”
孙华起身离开会议室。
许梦华无奈的摇了摇头。
然而没过多久,孙华就灰头土脸的走了回来。
而在他身后,还跟着走进来一对夫妻。
女人眼都哭肿了,扑通一声跪在许主任面前,哀求道,“许主任啊,你可一定要救救我的孩子啊,我不想放弃任何一个,都要好好活着呀。”
男人也是满脸泪痕,“你们不要再问我们保哪一个了,都是我们的孩子,我们都要救啊。”
孙华一脸惭愧,没想到自己一句话竟然引起对方这么大的反应。
李惜阳也是被夫妻两人的行为所动容。
让父母在孩子中做选择,这无疑是天底下最残忍的事情了。
面对夫妻二人的哀求,许梦华也是一叹。
“放心吧,我们一定会想办法挽救你们的孩子,我们还在商量,你们先在外面等吧。”
“好好,那就拜托许主任了!”
丈夫搀扶着妻子离开了。
望着两人落寞凄凉的背影,所有人都为之动容。
只是这个手术,真的没有其它更好的办法了。
普外医生坚持看法,“我仍然不建议手术。”
孙华也说,“要么保一个,不然我也没有办法了。”
许梦华摇头,这两个方案明显都不行。
这时,一直沉默的李惜阳开口了,“那什么,其实我有一个办法。”
许梦华眼睛一亮,其他人也将目光投在李惜阳身上。
不过更多的是怀疑。
许梦华却是十分期待道,“小李啊,什么办法,快说说看。”
李惜阳点点头道,“血是从心脏里源源不断的流出来的,既然颅骨分离会发生术中大出血问题,那么把心脏关闭不就可以了吗?”
李惜阳说完,整个会议室顿时鸦雀无声。
有人目光闪烁,有人紧锁眉头。
无一不在脑中迅速模拟这个方案的可能性。
暂时停止心脏血泵功能…
胸外的黄成沉吟了下道,“这种手术方法在心脏外科已经运用多年,不过我好像没听说有在头颅分离这样复杂的手术中运用过的吧?”
说话的时候,黄成还看向孙华。
孙华点头,“不错,我也没听说脑外领域有应用过这种操作!”
许梦华想了想问道,“小李啊,你可是在哪个文献上看到过这种手术方案?”
通过之前几次的接触,许梦华是很看好李惜阳的,并不认为他会胡说。
李惜阳挠了挠头,“不是什么文献上的,确实是我刚刚自己想的。”
董琳一瞪眼,“那也就是说这是个从来没人验证过的方案?”
李惜阳点头。
见状,黄成和孙华则齐齐翻了个大白眼。
年轻人啊,就是不靠谱。
这手术能是儿戏?
想一出是一出!
可边上的普外医生却是沉思片刻后,惊呼道,“妙啊!”
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妈妈看起来非常年轻,二十六七的样子,女儿差不多5岁,长得跟洋娃娃似的,非常可爱。
李惜阳笑了笑道,“小朋友,哪里不舒服吗?”
女孩怯怯的看了眼李惜阳,然后赶紧躲到妈妈身后。
年轻妈妈笑着摸了摸孩子的小脑袋,“蓉蓉别怕,医生哥哥是好人,是给咱们看病的。”
安抚了一句,年轻妈妈就和李惜阳说起了具体情况。
原来小姑娘昨天在学校里玩轮滑摔了一跤,当时就是手掌擦破了点皮,也都没当回事。
可是今天早上才发现,这孩子吃饭拿勺子的手都在抖。
这可把妈妈吓坏了,心想该不会是骨折了吧,
于是急急忙忙带着孩子来医院了。
这不,刚才等队排号的时候,她还喊疼呢。
李惜阳大概了解了情况,点头道,“行,我先检查一下。”
“蓉蓉是吧,能不能让哥哥看看你的手?”
小姑娘躲在妈妈的怀里,两只肉都都的手将她妈妈的衣袖抓的死死的。
“蓉蓉,不怕哈,你看这个医生哥哥长得这么好看,医术也一定很厉害,给他看一下你的手就不疼了!”
被家属当面夸好看,还是讲给一个孩子听的,李惜阳也是哭笑不得。
不过似乎有用,只见小姑娘眨着大眼睛,盯着李惜阳看了一会儿,然后真的伸出一只肉都都的手到李惜阳面前,“那…那好吧,只能看一会儿哦!”
小家伙奶声奶气,可爱至极。
李惜阳笑着点头,“好,就一会儿。”
小心翼翼的接过小女孩的手掌放在自己的手心,然后用大拇指一点一点地触摸着小女孩的掌部以及腕部的地方。
通常情况下,人在重心失衡摔倒时,出于本能反应,都是手掌先着地,所以这小女孩最有可能受伤的部位就是腕骨,其次才是连接耻骨和桡骨的前段。
李惜阳在女孩手掌根部缓缓打圈,然后逐渐用力,外表看着很像在按摩一样。
“疼吗?”李惜阳柔声问道。
小女孩想了想,“有点疼,但又不是很疼。”
“那医生哥哥再给你多按一会儿好不好?”李惜阳试探的问道。
小女孩看了李惜阳一眼,又看了妈妈一眼,有点不好意思的点了点头。
小模样把诊室里的几人都逗笑了。
年轻妈妈用手指点了点小女孩的脸颊,调侃道,“怎么,害羞啦?”
小女孩立刻把头埋进妈妈的怀里。
之后李惜阳又触诊了一会儿,心里大概有了眉目。
小女孩的腕骨没有骨折,也没有脱位,应该是单纯的肌腱和软组织挫伤。
“放心吧,没有骨折。”
听李惜阳这么说,年轻妈妈才松下一口气。
“我给你开点云南白药,回去给孩子擦一擦,过几天就没事了。”
“好好,谢谢医生。”
临走前,小女孩似乎对李惜阳放下了戒心,反而羞涩的冲李惜阳摆手,“医生哥哥再见!”
李惜阳看着小女孩跟着妈妈离开的背影,摇头笑了笑,“还真是够可爱的呢。”
之后又接诊了一位急性肠炎患者,
刚刚送走病人,先前的那对夫妻又回来了。
刚一进来,男人就佩服道,“医生啊,你可真厉害,我这尿酸是真的高啊。”
李惜阳并不意外,伸手接过对方手里的化验单。
血尿酸值确实比正常值要高一点,不过还好。
“医生啊,我老公他这病到底严不严重啊?”家属始终愁眉不展。
李惜阳安慰道,“别担心,尿酸确实高了点,但可以吃药控制。”
“那就好,那就好!”
不用做手术,夫妻俩都松了一口气。
那男人挠了挠头,又埋怨道,“刚才做检查的时候,那个医生的手可真重,我的脚现在还烫呢。”
李惜阳蹲下身子,看了一眼。
摆了摆手道,“没事儿,痛风的特点就是肿胀的部位发红发烫,不要紧的,你现在只是初期,也没长痛风石,肾功能也没有异常,吃药就能控制的,
但记住,以后不能再喝酒了。”
“啊?”
“啊什么啊,你还要命不要,没听医生之前说,你再喝酒肾都得出问题。”
女人正好借此让老公戒酒,感觉这一趟真没白来。
男人哭丧着脸,但也只能点头答应,“好吧,以后不喝了。”
女人几番感谢之后,推着老公离开了。
正准备叫下一个号,蒋兰突然推门进来了。
“李医生,妇产科许主任让你过去一下。”
“什么事?”
“说是紧急会议,脑外也去联合会诊了。”
脑外?
李惜阳意识到这事不简单。
可他现在还在坐诊,外面还排着队伍呢。
“李医生你赶快去吧,我帮你坐诊!”钱敏突然开口。
李惜阳看了她一眼,“也好!”
对方跟了他不短的时间,对于后者的能力,李惜阳还是知道的。
“那你来坐诊,有什么问题打我电话。”
“好!”
出了诊室,李惜阳直奔妇产科大楼。
到了会议室,许梦华主任和董琳都在,还有几个不太熟悉的生面孔。
许主任见李惜阳来了,也是微笑道,“小李啊,快坐,就等你了!”
其他几人也将目光落在李惜阳身上,对于这位风头正劲的急诊科医生,众人也是好奇。
“行了,既然人都到齐了,那就开始吧,这次的患者一位颅骨相连的连体婴儿。”
连体婴儿?
李惜阳心头一惊。
他猜想到会是什么棘手的病人,但这连体婴却是没想到。
连体婴儿是发生在同卵双生基础上,受精卵早期分裂不完全造成的。
同卵双生是指受精卵在卵裂时,由于自身或者是外界某些随机性因素而一分为二,从而形成两个相同的胚胎,并且可以独立发育。
连体婴儿又称为连体双胞胎,是一种罕见的先天畸形,指人类一次生育里同时生出两个婴儿但两个婴儿之间并未完全独立的情况。
据统计,在5万~10万次怀孕中会有一例,但大多数连体双胞胎在胚胎期就死亡了,能活着分娩下来约为20万次分娩一例,
因此生出连体婴儿的平均概率约为1/200000。
不过这种情况一般发生在怀孕的最初两周,按理说孕检的时候就可以发现啊。
想来只有一种可能,就是父母明知道孩子有连体的的风险下,依旧选择生下来。
许梦华继续道,“开始我们以为两个婴儿只是枕骨相连,共用大脑,毕竟这是比较常见的情况,但是经过检查,我们发现这两个孩子各自拥有独立的大脑,也就是说有进行分离手术的可能性,只是…”
只是什么?
李惜阳下意识的问道。
这时坐在李惜阳对面的一个眼镜男道,“只是婴儿太小了,才出生不久,手术中很可能出现失血过多而死亡的情况。”
旁边的董琳小声道,“他是脑外科主治,孙华。”
李惜阳点了点头。
这位孙医生说的没错,失血过多一直都是头骨分离手术成功率很低的重要原因。
对面又一个中年医生说,“发生失血过多的几率实在是太大了,这个手术不可能成功。”
董琳再次小声为李惜阳介绍,“那是心外科的黄成。”
在黄成看来,这台手术根本不是精细操作就可以解决的问题。
许梦华点了点头道,“出血在颅骨分离手术中必然出现,所以请你们过来,咱们大家一起商量商量,有没有什么好办法?”
黄成皱眉,“我觉得这个手术不可能成功,我的建议是暂时先不进行手术。”
董琳说,“黄医生,如果不进行手术的话,两个孩子生长到两岁左右同样面临生命危险,而且到时候以两人的状况,基本上都不可能挺过去的。”
黄成冷哼,“这种孩子一开始就不该生下来,自私的父母。”
其他人对视一眼,都没说话。
因为他们也是这么认为的。
孕检之所以存在,就是为了防止这类现象的存在。
可总有父母自以为是,觉得自己可以照顾,但他们根本没有想过日后孩子长大了,又该怎么生活。
另一位普外医生翻了翻手里的资料道,“我查了一下,近十年国内一共有13例颅骨分离手术,毫无意外,每一例都出现了术中大出血,只有3例救活了。”
董琳一喜,“那也就是说还有成功的可能性,不是吗?”
那人却是摇了摇头,“你太乐观了,存活下来的三位患者年龄都在20岁以上,而且是靠着输血硬挺过来的。”
大人的脑血量就不多,更何况婴孩的呢。
而且,头骨分离手术中分别涉及到极其精细的脑部分离、血管修复、颅骨修复等等,属于超大手术。
这种手术,谁敢说有绝对的把握?
这时脑外孙华开口,“实在不行,那就保一个吧!”
这话一出,在场的众人都是一愣。
孙华继续道,“既然没有办法保证两个人都存活下来,那么把所有的血流全部给其中一个人,这样就可以保证他活下来了。”
许梦华无奈的笑了笑,“孙医生应该还没有孩子吧?”
孙华一愣,“许主任,我又没有孩子和这手术有关系吗?”
许梦华耸了耸肩,“自然是没有关系的,不过我想说的是,你大概不了解为人父母的心情。”
孙华脸一沉,“行不行那得家属说了算,你们不去问,我去问。”
孙华起身离开会议室。
许梦华无奈的摇了摇头。
然而没过多久,孙华就灰头土脸的走了回来。
而在他身后,还跟着走进来一对夫妻。
女人眼都哭肿了,扑通一声跪在许主任面前,哀求道,“许主任啊,你可一定要救救我的孩子啊,我不想放弃任何一个,都要好好活着呀。”
男人也是满脸泪痕,“你们不要再问我们保哪一个了,都是我们的孩子,我们都要救啊。”
孙华一脸惭愧,没想到自己一句话竟然引起对方这么大的反应。
李惜阳也是被夫妻两人的行为所动容。
让父母在孩子中做选择,这无疑是天底下最残忍的事情了。
面对夫妻二人的哀求,许梦华也是一叹。
“放心吧,我们一定会想办法挽救你们的孩子,我们还在商量,你们先在外面等吧。”
“好好,那就拜托许主任了!”
丈夫搀扶着妻子离开了。
望着两人落寞凄凉的背影,所有人都为之动容。
只是这个手术,真的没有其它更好的办法了。
普外医生坚持看法,“我仍然不建议手术。”
孙华也说,“要么保一个,不然我也没有办法了。”
许梦华摇头,这两个方案明显都不行。
这时,一直沉默的李惜阳开口了,“那什么,其实我有一个办法。”
许梦华眼睛一亮,其他人也将目光投在李惜阳身上。
不过更多的是怀疑。
许梦华却是十分期待道,“小李啊,什么办法,快说说看。”
李惜阳点点头道,“血是从心脏里源源不断的流出来的,既然颅骨分离会发生术中大出血问题,那么把心脏关闭不就可以了吗?”
李惜阳说完,整个会议室顿时鸦雀无声。
有人目光闪烁,有人紧锁眉头。
无一不在脑中迅速模拟这个方案的可能性。
暂时停止心脏血泵功能…
胸外的黄成沉吟了下道,“这种手术方法在心脏外科已经运用多年,不过我好像没听说有在头颅分离这样复杂的手术中运用过的吧?”
说话的时候,黄成还看向孙华。
孙华点头,“不错,我也没听说脑外领域有应用过这种操作!”
许梦华想了想问道,“小李啊,你可是在哪个文献上看到过这种手术方案?”
通过之前几次的接触,许梦华是很看好李惜阳的,并不认为他会胡说。
李惜阳挠了挠头,“不是什么文献上的,确实是我刚刚自己想的。”
董琳一瞪眼,“那也就是说这是个从来没人验证过的方案?”
李惜阳点头。
见状,黄成和孙华则齐齐翻了个大白眼。
年轻人啊,就是不靠谱。
这手术能是儿戏?
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