第26章 欣赏
李惜阳说完,整个手术室死一般的沉静。
两个助手医生瞪大着眼睛,像看傻子一样盯着李惜阳。
李院长就是那么客气一句,你还真敢说啊。
还腋下正中神经,你咋不说脑袋里有肿瘤呢?
他们在给病人做右手食指再植手术,怎么就扯到腋下去了。
然而李景亮盯着病人的右手,露出一副若有所思的样子,
转头对着小护士道,“把病人的核磁共振拿过来。”
小护士赶忙去找。
莫凯小声问道,“你确定没弄错?”
李惜阳点了点头。
是正中神经告诉他的,又怎么可能有假?
不一会,小护士找到病人的核磁共振,并递给了李景亮。
李景亮将光片举到无影灯下,看了片刻之后,突然瞳孔一缩。
不是很明显,但病人腋下确实有异常。
“小李,你怎么能确定是正中神经撕裂?”
李惜阳早已想好说词,所以并不慌乱。
指着病人的右手道,“在刚才的手术过程中,我注意到病人的中指和拇指有抽搐现象。”
李景亮一惊,“是我大意了!”
边上的两个助手医生则懵了一脸,“院长,这什么意思啊?”
这时莫凯开口道,“正中神经是在腋部由臂丛外侧束与内侧束共同形成的一脉神经。
在臂部沿肱二头肌内行走,降至肘窝后,穿旋前圆肌二头之间行于前臂正中指浅、深屈肌之间达腕管,穿掌腱膜深面至手掌,分成数支指掌侧总神经。”
“而正中神经若是受到损伤,拇指、食指、中指,以及无名指近中指侧会有麻木,同时伴随抽搐现象。”
“李医生应该是发现了这一点,才推测出病人正中神经受损。”
两位助手医生扯了扯嘴角,“这也行?”
李惜阳没理会二人,而是对着李景亮道,“病人正中神经撕裂,如果先做手指神经吻合的话,搞不好会发生指神经抽脱,会严重影响病人术后指功能恢复,所以我建议先行修复正中神经。”
“小李说的没错!”
李景亮果断在病人腋下划开一道切口。
果然,
正中神经撕裂!
两位助手医生对视一眼,都感到难以置信。
只是看一眼,就判断出病人正中神经撕裂,这是人体CT机吗?
李景亮很快便将正中神经缝合,断指再植手术继续。
这一次,李景亮刻意将操作放慢,让李惜阳看的更仔细。手术的同时还不忘给李惜阳讲解断肢再植的注意事项。
“断指续接时,要先固定骨与关节,然后依次是肌腱修复,指静脉吻合,指神经吻合,最后才是指动脉。”
骨关节的固定,要利用到克氏针,不锈钢丝,弯血管钳,以及持针钳,整个过程和髌骨环扎术有很多相同的地方。
指肌腱,又分伸指肌腱和屈指肌腱。
修复伸指肌腱,则应按不同离断平面而行修复:
修复屈指肌腱,主要修复屈指深肌腱。
吻合指背静脉时,要先用血管夹夹闭血管,吻合后,开放血管夹,观察静脉充盈情况。
吻合指神经时,要将是掌侧朝上,并且调试指神经张力。
吻合指动脉时,要用平头针插入近端血管,递肝素生理盐水冲入,防止血管痉挛。
最后就是掌侧皮肤的修复…
一个小时后,手术在李景亮的讲解中完美结束。
李惜阳感激的向李景亮躬身一礼,这台手术让他收获良多。
……
出了手术室。
李景亮朝莫凯打趣道,“你小子,还没升主任啊!”
莫凯嘿嘿一笑,“医院有规定,我工龄还差点。”
“什么狗屁规定,规定是用来限制一般人的,对于有天分的人才,我院从来都是不拘一格,当初让你跟着我,你非跑到运城去。”
“怎么样,要不要回来继续跟我,只要你来,直接升主任,正的!”
李惜阳暗暗咋舌,看来李院长非常看重莫医生。
莫凯揉了揉鼻子,“老师,这小子可都听着呢,你别给徒弟挖坑啊!”
李景亮撇了撇嘴,“你是不是傻,你带他一起火来不就行了。”
“这小子,我喜欢的很呐。”
莫凯翻了翻白眼,“合着您在这等着呢。”
“不过还是算了吧,我跟您说,我走了不打紧,要是把这小子也给拐跑了,我们主任非得扒我一层皮不可!”
李惜阳苦笑,哪有那么夸张。
以莫凯在第一院急诊的地位,就是一百个自己加起来也比不上。
然而李景亮眉头一挑,“如果是张振华嘛,倒也不是没可能。”
张振华的名头在界内可不小,
以他的本事,又怎么可能走眼。
“不过你们就真的不考虑来我这?”
“虽然我院的综合实力比不上第一院,但是我在手外的声望…”
不等李景亮说完,莫凯拉着李惜阳就跑没影了。
“老师,我们下次再来拜访您…”
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两个助手医生瞪大着眼睛,像看傻子一样盯着李惜阳。
李院长就是那么客气一句,你还真敢说啊。
还腋下正中神经,你咋不说脑袋里有肿瘤呢?
他们在给病人做右手食指再植手术,怎么就扯到腋下去了。
然而李景亮盯着病人的右手,露出一副若有所思的样子,
转头对着小护士道,“把病人的核磁共振拿过来。”
小护士赶忙去找。
莫凯小声问道,“你确定没弄错?”
李惜阳点了点头。
是正中神经告诉他的,又怎么可能有假?
不一会,小护士找到病人的核磁共振,并递给了李景亮。
李景亮将光片举到无影灯下,看了片刻之后,突然瞳孔一缩。
不是很明显,但病人腋下确实有异常。
“小李,你怎么能确定是正中神经撕裂?”
李惜阳早已想好说词,所以并不慌乱。
指着病人的右手道,“在刚才的手术过程中,我注意到病人的中指和拇指有抽搐现象。”
李景亮一惊,“是我大意了!”
边上的两个助手医生则懵了一脸,“院长,这什么意思啊?”
这时莫凯开口道,“正中神经是在腋部由臂丛外侧束与内侧束共同形成的一脉神经。
在臂部沿肱二头肌内行走,降至肘窝后,穿旋前圆肌二头之间行于前臂正中指浅、深屈肌之间达腕管,穿掌腱膜深面至手掌,分成数支指掌侧总神经。”
“而正中神经若是受到损伤,拇指、食指、中指,以及无名指近中指侧会有麻木,同时伴随抽搐现象。”
“李医生应该是发现了这一点,才推测出病人正中神经受损。”
两位助手医生扯了扯嘴角,“这也行?”
李惜阳没理会二人,而是对着李景亮道,“病人正中神经撕裂,如果先做手指神经吻合的话,搞不好会发生指神经抽脱,会严重影响病人术后指功能恢复,所以我建议先行修复正中神经。”
“小李说的没错!”
李景亮果断在病人腋下划开一道切口。
果然,
正中神经撕裂!
两位助手医生对视一眼,都感到难以置信。
只是看一眼,就判断出病人正中神经撕裂,这是人体CT机吗?
李景亮很快便将正中神经缝合,断指再植手术继续。
这一次,李景亮刻意将操作放慢,让李惜阳看的更仔细。手术的同时还不忘给李惜阳讲解断肢再植的注意事项。
“断指续接时,要先固定骨与关节,然后依次是肌腱修复,指静脉吻合,指神经吻合,最后才是指动脉。”
骨关节的固定,要利用到克氏针,不锈钢丝,弯血管钳,以及持针钳,整个过程和髌骨环扎术有很多相同的地方。
指肌腱,又分伸指肌腱和屈指肌腱。
修复伸指肌腱,则应按不同离断平面而行修复:
修复屈指肌腱,主要修复屈指深肌腱。
吻合指背静脉时,要先用血管夹夹闭血管,吻合后,开放血管夹,观察静脉充盈情况。
吻合指神经时,要将是掌侧朝上,并且调试指神经张力。
吻合指动脉时,要用平头针插入近端血管,递肝素生理盐水冲入,防止血管痉挛。
最后就是掌侧皮肤的修复…
一个小时后,手术在李景亮的讲解中完美结束。
李惜阳感激的向李景亮躬身一礼,这台手术让他收获良多。
……
出了手术室。
李景亮朝莫凯打趣道,“你小子,还没升主任啊!”
莫凯嘿嘿一笑,“医院有规定,我工龄还差点。”
“什么狗屁规定,规定是用来限制一般人的,对于有天分的人才,我院从来都是不拘一格,当初让你跟着我,你非跑到运城去。”
“怎么样,要不要回来继续跟我,只要你来,直接升主任,正的!”
李惜阳暗暗咋舌,看来李院长非常看重莫医生。
莫凯揉了揉鼻子,“老师,这小子可都听着呢,你别给徒弟挖坑啊!”
李景亮撇了撇嘴,“你是不是傻,你带他一起火来不就行了。”
“这小子,我喜欢的很呐。”
莫凯翻了翻白眼,“合着您在这等着呢。”
“不过还是算了吧,我跟您说,我走了不打紧,要是把这小子也给拐跑了,我们主任非得扒我一层皮不可!”
李惜阳苦笑,哪有那么夸张。
以莫凯在第一院急诊的地位,就是一百个自己加起来也比不上。
然而李景亮眉头一挑,“如果是张振华嘛,倒也不是没可能。”
张振华的名头在界内可不小,
以他的本事,又怎么可能走眼。
“不过你们就真的不考虑来我这?”
“虽然我院的综合实力比不上第一院,但是我在手外的声望…”
不等李景亮说完,莫凯拉着李惜阳就跑没影了。
“老师,我们下次再来拜访您…”
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