第71章 意外发生
“丙泊粉10ml,静脉注射!”
“瑞芬太尼5ml,静推!”
手术开始了,可仅仅才过五分钟。
监视仪器旁就响起小护士焦急的声音,“主刀不好了,病人氧合量越来越低了!”
欧阳铭抬头扫了一眼,淡淡道。
“呼吸道清理好了吗?”
“好了!”
“插管!”
“插管完成。”
“准备手工送氧!”
“完毕。”
“开始送氧!”
随着氧气慢慢送入患者的身体,监视仪上的含氧量数值慢慢恢复。
手术台上,欧阳铭有条不紊的指挥着助手,宛如战场上的将军一般。
“病人恢复自主呼吸,准备开胸手术。”
“校对时间!”
“19点32!”
“完毕。”
“现在施行横断胸骨的双侧开胸切口!”
“刀!”
欧阳铭接过手术刀,轻轻划过患者的皮肤。
陈旭不解,“为什么不做胸前外侧切口?”
胸前外侧切口,影响心肺功能较小,而且切开胸壁肌肉较少,术后疼痛及运动受限较轻。
李惜阳摇了摇头,“胸前外侧切口,对后纵隔及下肺叶显露较差。”
“而横断胸骨的双侧开胸切口,暴露双侧肺、肺门、纵隔和近端大血管比较充分。
另外连续双侧肺移植时,胸膜腔可顺序打开,以使术中通气满意。
虽然缺点也很明显,比如切口长、创伤大,开胸、关胸所需的时间长。
术后早期对肺功能的影响较大,常需要呼吸支持,早期疼痛也明显。
但施行什么切口,应该根据病人当时情况来判断。
眼前病人活命最重要!”
陈旭恍然。
再看台上,切口已经完成。
从监视器上传来的画面可以发现,病人左右两边肋骨均有不同程度的断裂。
而其中右边第5根肋骨刺破肺部,目测伤口深度为1公分左右。
递直角钳……
分离胸骨柄上方的锁骨问韧带……
分离胸膜……
分离胸骨后疏松结缔组织……
递胸蜡……
填塞骨髓腔止血……
骨膜电凝止血……
递胸撑……
牵开显露手术野……
递组织剪、电刀……
静脉给肝素,建立体外循环……
清理胸腔……
取出肋骨……
少量出血,未发现漏气现象……
递6X14无损伤线,开始修补肺部损伤缺口……
递过线钩套套线器……
递蚊氏钳固定……
时间一分一秒过去,欧阳铭的额头也开始渗出汗水。
术者精神高度紧绷,并且很长时间保持一个动作,对体力是极大的消耗。
足足近四十分钟过去了,肺部损伤才终于全部完成。
就在所有人刚刚松口气的时候,一道血箭突然从患者胸口飚溅出来,
欧阳铭措不及防,直接被喷了一脸。
“不好,进眼睛了!”
小护士赶紧上前将欧阳铭扶下手术台,拿毛巾给欧阳铭擦脸。
天晓得患者是否有什么血液疾病,这简直太危险了。
所有人都慌了。
而病人胸腔里还在不断往外喷血,血压迅速下降。
刘明已经找到出血的位置了,“是脾脏出血!”
“快,电凝止血器!”
可二助黄怡却犹豫了,“出血位置是脾脏,使用电凝止血很有可能引起患者脾脏坏死!”
刘明眼睛都红了,大吼道,“难道你还有更好的办法吗?”
手术台下,欧阳铭快速擦干脸上的血,可一睁眼,视野猩红一片。
以他现在的状态,别说止血了,就是拿手术刀都费劲。情况危急,欧阳铭快速道,“听刘明的。”
然后吩咐小护士快点搀他出去清洗眼睛。
欧阳铭离开手术室,黄怡颤颤巍巍的将电凝止血器递给刘明。
刘明一咬牙,快速接过。
可就在这时,一道人影挡在他前面,直接把手伸进了病人胸腔里。
“李惜阳,你干什么?!”
“你…”
然而下一秒,
“我靠,血止住了!”
陈旭嗷的一嗓子,打断了刘明的怒吼。
同时将众人的目光吸引到血压监护仪上。
“稳住了!”
“天呐,他真的把出血点堵住了!”
黄怡瞪大着眼睛,难以置信。
李惜阳回头,一脸平静道,“7X17圆针,4#无损伤线!”
“啊?”
“哦哦哦!”
黄怡愣了一下,然后赶忙把针线递了过去。
只见李惜阳拿着持针器在病人胸腔里捣鼓了几下,脾脏出血点就被全部缝合了。
黄怡如同见了鬼一样,这家伙都不用拉显微镜的吗?
要不是病人真的不再出血了,他甚至怀疑对方是不是在搞笑。
“李医生,厉…厉害啊!”
黄怡被震惊到结巴。
可边上的刘明突然冷哼一声,“简直乱来!”
心脏和脾脏的关系是生成血液,并将血液运输到全身各个部分的关系。
你知道病人的心血管血流有多大吗?
徒手按压心血管?
手稍微重一点就会造成心脏压力过大,引起心血管爆裂!
这些你在医学院的时候,没人教过你吗??
黄怡小声嘀咕,“关键不是人家把血止住了嘛!”
刘明回头狠狠瞪了他一眼,“你懂什么,虽然血止住了,但病人脾脏功能有可能因此受到二次伤害,到时病人家属追究起来你负责啊?”
手术台下,陈旭想开口为李惜阳说点什么,但最终还是忍住了。
刘明这人不简单,比他们早来两年,现在已经是初级主治医生了。
而且两人博士期间在同一个实验室,当时刘明可是风云人物,深受导师们的喜爱。
不过他也知道,这家伙是出了名的小心眼。
八成是觉得被李惜阳抢了风头,才如此生气。
止住了血,李惜阳就直接下了手术台。
对于后者的指责,他根本就懒得理会。
因为是欧阳铭请他来的,犯不着和一个助手解释。
见李惜阳竟然看都不看自己,刘明更恼了。
他知道李惜阳最近在急诊科风头正劲,但自己是主治,这小子怎么敢?
“你...”
他还想再说,却听一声沉喝,“够了!”
只见欧阳铭刚刚冲洗干净眼睛,重新返回到手术室。
刚才的事情他在外面都听到了。
原本欧阳铭请李惜阳过来,是为了以防万一,
万一病人在术中发生心跳骤停,希望李惜阳可以帮一把手。
实际上手术还算顺利,欧阳铭本以为用不到李惜阳了。
却不想这时发生了意外,
徒手止血……
好像已经不是这个家伙第一次干了吧。
冲着李惜阳点了点头,欧阳铭庆幸自己做了一个正确的决定。
刘明不服,“主刀,可是他…”
欧阳铭直接挥手打断道,“徒手止血从来都不是禁忌,你那么激动干什么?”
“就算是机器,也有间歇时间,心脏也是一样,在心脏两次跳动的间隔,心血管里面的血液流速会减缓!
只要能够计算好时间,徒手按压住心血管,就能将心血管的压力降到最低。”
欧阳铭说完,自己都觉得可笑。
刘明更是撇了撇嘴,这理论谁不知道啊。
可实际上心脏两次跳动的间隔不到1秒钟,压力最低的时间可能只有七八毫秒!
这么短的时间,谁敢说自己一定做得到?
就是帝都那些大拿也不敢说自己有百分百的把握吧!
这时黄怡声音糯糯的问道,“李医生,你觉得你成功的几率有多大?”
众人都看向李惜阳,欧阳铭也不例外。
他很好奇这小家伙到底是艺高人胆大,还就只是胆大。
李惜阳微微沉吟,摆出一副认真思考的模样,
然后抬头道,“不多,%吧!”
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“瑞芬太尼5ml,静推!”
手术开始了,可仅仅才过五分钟。
监视仪器旁就响起小护士焦急的声音,“主刀不好了,病人氧合量越来越低了!”
欧阳铭抬头扫了一眼,淡淡道。
“呼吸道清理好了吗?”
“好了!”
“插管!”
“插管完成。”
“准备手工送氧!”
“完毕。”
“开始送氧!”
随着氧气慢慢送入患者的身体,监视仪上的含氧量数值慢慢恢复。
手术台上,欧阳铭有条不紊的指挥着助手,宛如战场上的将军一般。
“病人恢复自主呼吸,准备开胸手术。”
“校对时间!”
“19点32!”
“完毕。”
“现在施行横断胸骨的双侧开胸切口!”
“刀!”
欧阳铭接过手术刀,轻轻划过患者的皮肤。
陈旭不解,“为什么不做胸前外侧切口?”
胸前外侧切口,影响心肺功能较小,而且切开胸壁肌肉较少,术后疼痛及运动受限较轻。
李惜阳摇了摇头,“胸前外侧切口,对后纵隔及下肺叶显露较差。”
“而横断胸骨的双侧开胸切口,暴露双侧肺、肺门、纵隔和近端大血管比较充分。
另外连续双侧肺移植时,胸膜腔可顺序打开,以使术中通气满意。
虽然缺点也很明显,比如切口长、创伤大,开胸、关胸所需的时间长。
术后早期对肺功能的影响较大,常需要呼吸支持,早期疼痛也明显。
但施行什么切口,应该根据病人当时情况来判断。
眼前病人活命最重要!”
陈旭恍然。
再看台上,切口已经完成。
从监视器上传来的画面可以发现,病人左右两边肋骨均有不同程度的断裂。
而其中右边第5根肋骨刺破肺部,目测伤口深度为1公分左右。
递直角钳……
分离胸骨柄上方的锁骨问韧带……
分离胸膜……
分离胸骨后疏松结缔组织……
递胸蜡……
填塞骨髓腔止血……
骨膜电凝止血……
递胸撑……
牵开显露手术野……
递组织剪、电刀……
静脉给肝素,建立体外循环……
清理胸腔……
取出肋骨……
少量出血,未发现漏气现象……
递6X14无损伤线,开始修补肺部损伤缺口……
递过线钩套套线器……
递蚊氏钳固定……
时间一分一秒过去,欧阳铭的额头也开始渗出汗水。
术者精神高度紧绷,并且很长时间保持一个动作,对体力是极大的消耗。
足足近四十分钟过去了,肺部损伤才终于全部完成。
就在所有人刚刚松口气的时候,一道血箭突然从患者胸口飚溅出来,
欧阳铭措不及防,直接被喷了一脸。
“不好,进眼睛了!”
小护士赶紧上前将欧阳铭扶下手术台,拿毛巾给欧阳铭擦脸。
天晓得患者是否有什么血液疾病,这简直太危险了。
所有人都慌了。
而病人胸腔里还在不断往外喷血,血压迅速下降。
刘明已经找到出血的位置了,“是脾脏出血!”
“快,电凝止血器!”
可二助黄怡却犹豫了,“出血位置是脾脏,使用电凝止血很有可能引起患者脾脏坏死!”
刘明眼睛都红了,大吼道,“难道你还有更好的办法吗?”
手术台下,欧阳铭快速擦干脸上的血,可一睁眼,视野猩红一片。
以他现在的状态,别说止血了,就是拿手术刀都费劲。情况危急,欧阳铭快速道,“听刘明的。”
然后吩咐小护士快点搀他出去清洗眼睛。
欧阳铭离开手术室,黄怡颤颤巍巍的将电凝止血器递给刘明。
刘明一咬牙,快速接过。
可就在这时,一道人影挡在他前面,直接把手伸进了病人胸腔里。
“李惜阳,你干什么?!”
“你…”
然而下一秒,
“我靠,血止住了!”
陈旭嗷的一嗓子,打断了刘明的怒吼。
同时将众人的目光吸引到血压监护仪上。
“稳住了!”
“天呐,他真的把出血点堵住了!”
黄怡瞪大着眼睛,难以置信。
李惜阳回头,一脸平静道,“7X17圆针,4#无损伤线!”
“啊?”
“哦哦哦!”
黄怡愣了一下,然后赶忙把针线递了过去。
只见李惜阳拿着持针器在病人胸腔里捣鼓了几下,脾脏出血点就被全部缝合了。
黄怡如同见了鬼一样,这家伙都不用拉显微镜的吗?
要不是病人真的不再出血了,他甚至怀疑对方是不是在搞笑。
“李医生,厉…厉害啊!”
黄怡被震惊到结巴。
可边上的刘明突然冷哼一声,“简直乱来!”
心脏和脾脏的关系是生成血液,并将血液运输到全身各个部分的关系。
你知道病人的心血管血流有多大吗?
徒手按压心血管?
手稍微重一点就会造成心脏压力过大,引起心血管爆裂!
这些你在医学院的时候,没人教过你吗??
黄怡小声嘀咕,“关键不是人家把血止住了嘛!”
刘明回头狠狠瞪了他一眼,“你懂什么,虽然血止住了,但病人脾脏功能有可能因此受到二次伤害,到时病人家属追究起来你负责啊?”
手术台下,陈旭想开口为李惜阳说点什么,但最终还是忍住了。
刘明这人不简单,比他们早来两年,现在已经是初级主治医生了。
而且两人博士期间在同一个实验室,当时刘明可是风云人物,深受导师们的喜爱。
不过他也知道,这家伙是出了名的小心眼。
八成是觉得被李惜阳抢了风头,才如此生气。
止住了血,李惜阳就直接下了手术台。
对于后者的指责,他根本就懒得理会。
因为是欧阳铭请他来的,犯不着和一个助手解释。
见李惜阳竟然看都不看自己,刘明更恼了。
他知道李惜阳最近在急诊科风头正劲,但自己是主治,这小子怎么敢?
“你...”
他还想再说,却听一声沉喝,“够了!”
只见欧阳铭刚刚冲洗干净眼睛,重新返回到手术室。
刚才的事情他在外面都听到了。
原本欧阳铭请李惜阳过来,是为了以防万一,
万一病人在术中发生心跳骤停,希望李惜阳可以帮一把手。
实际上手术还算顺利,欧阳铭本以为用不到李惜阳了。
却不想这时发生了意外,
徒手止血……
好像已经不是这个家伙第一次干了吧。
冲着李惜阳点了点头,欧阳铭庆幸自己做了一个正确的决定。
刘明不服,“主刀,可是他…”
欧阳铭直接挥手打断道,“徒手止血从来都不是禁忌,你那么激动干什么?”
“就算是机器,也有间歇时间,心脏也是一样,在心脏两次跳动的间隔,心血管里面的血液流速会减缓!
只要能够计算好时间,徒手按压住心血管,就能将心血管的压力降到最低。”
欧阳铭说完,自己都觉得可笑。
刘明更是撇了撇嘴,这理论谁不知道啊。
可实际上心脏两次跳动的间隔不到1秒钟,压力最低的时间可能只有七八毫秒!
这么短的时间,谁敢说自己一定做得到?
就是帝都那些大拿也不敢说自己有百分百的把握吧!
这时黄怡声音糯糯的问道,“李医生,你觉得你成功的几率有多大?”
众人都看向李惜阳,欧阳铭也不例外。
他很好奇这小家伙到底是艺高人胆大,还就只是胆大。
李惜阳微微沉吟,摆出一副认真思考的模样,
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