第77章 连续手术
手术室里。
“2%的利多卡因稀释到1%。”
“双氧水、络合碘!”
“麻醉医生准备!”
“陈旭你来做清创,10%的无菌肥皂水将患者的断手近端刷洗两遍,再用生理盐水冲洗,无菌毛巾擦干。”
“小苏拉显微镜过来,李华主治负责找出断掌骨间前后各动、静脉结扎并标记。”
“一般手臂静脉血管较多要格外注意。”
手掌截断,意味着手部血管神经以及肌腱全部断离,若是缝合的不好,会严重干扰手功能的正常恢复。
患者是工厂工人,靠手吃饭的。
说直白点就是,他需要一只功能完整的手来工作。
李惜阳比任何一次都要认真,绝对不允许意外发生。
“主刀,清创完毕!”
“主刀,动静脉肌腱已经全部标记!”
“好!”
李惜阳放下病例,快速走上手术台。
组织剪
剪除挫伤或坏死的组织
咬骨钳
咬除污染以及不整齐或残渣的骨端
显微镜
将断肢近端、残端分别对位固定
近节指骨以直径克氏针一枚髓内固定
籽骨用三菱髓内针一枚固定
掌骨对接完毕!
游离剪
将血管壁外膜清除
肝素冲洗血管腔,查看血管流动是否通畅
开始缝合血管
7-0无损伤线
间断缝合桡静脉、屈静脉
吻合完毕!
开放血管夹,查看血液是否流动
流动正常,无阻滞!
好,现在开始神经吻合。
3#丝线连续缝合伸、屈肌群
6-0无损伤缝合线缝合神经外膜
完毕!
修正皮肤边缘
间断缝合皮下组织、皮肤
完毕!
做皮肤筋膜减张切口减压,用纱布、棉垫覆盖。
“李华主治,你来打石膏,托曲肘90,屈腕30固定。”
“好!”
手术一切顺利,李惜阳暗松一口气。
“患者术后24-72小时,是吻合血管出现循环危象的高发期,病房要保证绝对干净,防止交叉感染。”
“小苏,你将病人转到病房后,用紫外线消毒房间每日1-2次,室温尽量控制在24-26度之间,
保持局部温度可以用60-100W烤灯照射,灯距控制在30-50cm。
另外,患肢垫软枕略高于心脏水平,严密观察局部血液循环情况,发现循环障碍,马上通知我!”
“好的李医生!”
嘱咐完苏欣桐,李惜阳又问陈旭,“下一位病人来了吗?”
陈旭点头,“已经到了!”
“好,通知家属,10分钟后开始手术!”
“啊?”
陈旭一愣,“不休息一会儿吗?”李惜阳摇头,“我不累!”
陈旭,“......”
于是从早上八点开始,一直到下午六点,李惜阳连续做了5台断肢缝合手术。
手术台上,陈旭两股颤颤,嘴皮子都哆嗦。
李华更是一脸麻木,配合的动作也越来越机械僵硬。
苏欣桐还好,中途送病人去病房的时候带了一张小马扎进来。
不过此刻也是盯着监护仪,陷入了沉思。
这个男人...真的不会累的吗?
也不知道小姑娘想到了什么,脸蛋上两坨红晕悄悄升起。
二十分钟后。
终于,又一台髌骨手术结束。
在看见李惜阳望过来的眼神时,陈旭几乎是用颤抖的哭腔喊道,“大哥,没了,真没了,这真是今天最后一个病人了!”
李惜阳愣了愣,“好吧,那今天就到这,你们把...”
话没说完,就见三个家伙头也不回的往外跑。
瞧那样子,生怕李惜阳会后悔一样。
手术室里,李惜阳看了看手术台上还处在麻醉中的病人,一脸哭笑不得。
再次确认一切医疗器械都没少,李惜阳才推着病人出了手术室。
将病人送回到病房,已经将近七点了。
这时急诊大厅电视上,正播放着一条新闻。
新闻上他看见了一个熟人,徐晓寒!
徐晓寒一身黑色运动服,对着镜头向公司和全剧组道歉。
宣布暂时退出演艺圈,息影一年。
本来李惜阳对这些娱乐新闻并没有太大兴趣,不过他突然想起白天那个断掌患者。
听说后来他的医药费有人帮忙垫付了,垫付人却没留下任何信息。
难道是他?
李惜阳也不确定!
很快新闻切换到民生频道,李惜阳转身朝着休息室去了。
打算换身衣服,直接下班。
可突然有人一把拉住了他,回头一看是位老太太。
“怎么了大娘?”
老太太弓着背,走起路来一颤一颤的,她问李惜阳,“小伙子,你是大夫吗?”
李惜阳点头,“没错,我是医生,大娘哪里不舒服吗?”
老太太指着右腿说,“我腿疼,疼的厉害,走路都不利索!”
李惜阳看了眼老太太的右腿。
【股骨头:骨质疏松,没人爱呀】
有暗伤,但并不是最近才造成的,起码三四十年了。
“大娘,你这腿从什么时候开始疼的啊?”
“就上周!”
老太太用手比划道,“上周从厂里下班,我骑着自行车在南桥上摔了一跤,本来以为没啥事,可这几天越来越疼了。”
“下班?”
李惜阳懵了一下。
“大娘,您今年多大了?”
“过完年就27了!”说话的时候,老太太还一脸害羞。
“27??”
老太太怎么看都得70岁往上啊。
“我说你这小伙,你怎么能随便问女人年纪呢。”
“一看你就不是医生,算了,不和你说了!”
“到点了,我得赶快回去,家里孩子还等着我做饭呢。”
说着,老太太就转身往急诊外面走。
李惜阳将目光落在后者脑袋上时,光屏闪动。
【脑皮质:胶原代谢原来越快,干巴咧】
【神经元:发现大量细胞凋亡,记忆功能在衰退】
李惜阳恍然,原来是阿尔茨海默症!
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“双氧水、络合碘!”
“麻醉医生准备!”
“陈旭你来做清创,10%的无菌肥皂水将患者的断手近端刷洗两遍,再用生理盐水冲洗,无菌毛巾擦干。”
“小苏拉显微镜过来,李华主治负责找出断掌骨间前后各动、静脉结扎并标记。”
“一般手臂静脉血管较多要格外注意。”
手掌截断,意味着手部血管神经以及肌腱全部断离,若是缝合的不好,会严重干扰手功能的正常恢复。
患者是工厂工人,靠手吃饭的。
说直白点就是,他需要一只功能完整的手来工作。
李惜阳比任何一次都要认真,绝对不允许意外发生。
“主刀,清创完毕!”
“主刀,动静脉肌腱已经全部标记!”
“好!”
李惜阳放下病例,快速走上手术台。
组织剪
剪除挫伤或坏死的组织
咬骨钳
咬除污染以及不整齐或残渣的骨端
显微镜
将断肢近端、残端分别对位固定
近节指骨以直径克氏针一枚髓内固定
籽骨用三菱髓内针一枚固定
掌骨对接完毕!
游离剪
将血管壁外膜清除
肝素冲洗血管腔,查看血管流动是否通畅
开始缝合血管
7-0无损伤线
间断缝合桡静脉、屈静脉
吻合完毕!
开放血管夹,查看血液是否流动
流动正常,无阻滞!
好,现在开始神经吻合。
3#丝线连续缝合伸、屈肌群
6-0无损伤缝合线缝合神经外膜
完毕!
修正皮肤边缘
间断缝合皮下组织、皮肤
完毕!
做皮肤筋膜减张切口减压,用纱布、棉垫覆盖。
“李华主治,你来打石膏,托曲肘90,屈腕30固定。”
“好!”
手术一切顺利,李惜阳暗松一口气。
“患者术后24-72小时,是吻合血管出现循环危象的高发期,病房要保证绝对干净,防止交叉感染。”
“小苏,你将病人转到病房后,用紫外线消毒房间每日1-2次,室温尽量控制在24-26度之间,
保持局部温度可以用60-100W烤灯照射,灯距控制在30-50cm。
另外,患肢垫软枕略高于心脏水平,严密观察局部血液循环情况,发现循环障碍,马上通知我!”
“好的李医生!”
嘱咐完苏欣桐,李惜阳又问陈旭,“下一位病人来了吗?”
陈旭点头,“已经到了!”
“好,通知家属,10分钟后开始手术!”
“啊?”
陈旭一愣,“不休息一会儿吗?”李惜阳摇头,“我不累!”
陈旭,“......”
于是从早上八点开始,一直到下午六点,李惜阳连续做了5台断肢缝合手术。
手术台上,陈旭两股颤颤,嘴皮子都哆嗦。
李华更是一脸麻木,配合的动作也越来越机械僵硬。
苏欣桐还好,中途送病人去病房的时候带了一张小马扎进来。
不过此刻也是盯着监护仪,陷入了沉思。
这个男人...真的不会累的吗?
也不知道小姑娘想到了什么,脸蛋上两坨红晕悄悄升起。
二十分钟后。
终于,又一台髌骨手术结束。
在看见李惜阳望过来的眼神时,陈旭几乎是用颤抖的哭腔喊道,“大哥,没了,真没了,这真是今天最后一个病人了!”
李惜阳愣了愣,“好吧,那今天就到这,你们把...”
话没说完,就见三个家伙头也不回的往外跑。
瞧那样子,生怕李惜阳会后悔一样。
手术室里,李惜阳看了看手术台上还处在麻醉中的病人,一脸哭笑不得。
再次确认一切医疗器械都没少,李惜阳才推着病人出了手术室。
将病人送回到病房,已经将近七点了。
这时急诊大厅电视上,正播放着一条新闻。
新闻上他看见了一个熟人,徐晓寒!
徐晓寒一身黑色运动服,对着镜头向公司和全剧组道歉。
宣布暂时退出演艺圈,息影一年。
本来李惜阳对这些娱乐新闻并没有太大兴趣,不过他突然想起白天那个断掌患者。
听说后来他的医药费有人帮忙垫付了,垫付人却没留下任何信息。
难道是他?
李惜阳也不确定!
很快新闻切换到民生频道,李惜阳转身朝着休息室去了。
打算换身衣服,直接下班。
可突然有人一把拉住了他,回头一看是位老太太。
“怎么了大娘?”
老太太弓着背,走起路来一颤一颤的,她问李惜阳,“小伙子,你是大夫吗?”
李惜阳点头,“没错,我是医生,大娘哪里不舒服吗?”
老太太指着右腿说,“我腿疼,疼的厉害,走路都不利索!”
李惜阳看了眼老太太的右腿。
【股骨头:骨质疏松,没人爱呀】
有暗伤,但并不是最近才造成的,起码三四十年了。
“大娘,你这腿从什么时候开始疼的啊?”
“就上周!”
老太太用手比划道,“上周从厂里下班,我骑着自行车在南桥上摔了一跤,本来以为没啥事,可这几天越来越疼了。”
“下班?”
李惜阳懵了一下。
“大娘,您今年多大了?”
“过完年就27了!”说话的时候,老太太还一脸害羞。
“27??”
老太太怎么看都得70岁往上啊。
“我说你这小伙,你怎么能随便问女人年纪呢。”
“一看你就不是医生,算了,不和你说了!”
“到点了,我得赶快回去,家里孩子还等着我做饭呢。”
说着,老太太就转身往急诊外面走。
李惜阳将目光落在后者脑袋上时,光屏闪动。
【脑皮质:胶原代谢原来越快,干巴咧】
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