第390章 信不信的,反正我是办到了
“微创手术?”
诊疗室内,急诊主任迈克·费斯特发出一声惊呼。
在场的医生也纷纷面露惊异。
旁边骨科主任乔什·奥康纳急忙道:“陈,你其实是想说,对杰伊的膝盖进行微创手术来修复韧带吗?”
陈宇做为骨科医学权威,媒体的报道还是不少的。
所以乔什·奥康纳知道陈宇很喜欢使用微创手术,这本身没什么问题,微创手术怎么看都比开放性手术更有优势,如果可以选择的话,他也愿意做微创手术,手术快,对患者的创伤也小。
但难啊!
本来手术视野就不清楚,操控空间有限,更别说微创了。
“不。”陈宇摇头,然后道:“不光是膝盖,还有骨盆,我也要进行微创手术。”
乔什·奥康纳瞬间沉默了。
在场的几个医生全都沉默了。
他们其实没听错,刚才陈宇就是说准备对骨盆做微创手术进行复位固定。
他们只是单纯的不敢相信罢了。
腹腔镜手术不少,但是微创的骨盆手术,乔什·奥康纳印象里还没有。
首先,骨盆手术本身就是骨科中最难的一类手术。
骨盆包裹着不少脏器,围绕骨盆,血管神经众多,最重要的,骨盆太深了,被大量的筋膜和肌肉包裹着。
所以一般来说都是要做大开口,10到30公分的那种,一层层剥离,直到暴露骨盆。
这种级别的开口,对身体的伤害可想而知。
就算是这样,也很难保证手术过程中不伤到血管,神经。
一不留神就是大出血,再不留神,看着手术很完美,结果做完之后伤到神经,病人下身瘫痪也是有可能的。
而且这还只是手术的第一步。
当骨盆暴露之后,还要面对一个精准复位的问题。
骨盆就像天平一样,保持着双腿和身体的平衡,在有限的视野内,也需要极丰富的经验,才能进行精准复位,并确定合适的骨通道。
一旦无法精准复位,很容易造成肢体短缩,骨盆扭转不正等一系列不可预料的后遗症。
普通人也就算了,像杰伊这种职业运动员,影响可太大太大了。
“陈,你做过类似的手术吗?”半晌,乔什·奥康纳才出声问道。
不是不相信陈宇这个权威,而是他的认知中,根本做不到。
设备就不行。
当然,西北纪念医院作为芝加哥最好的医院,也拥有世界最先进的C臂机,内窥镜等设备,可再先进,以现有的设备水平,也无法精准的看清复杂的血管和神经,然后还找到精准入路,完成复位和固定等一系列复杂操作。
他光想想就觉得脑仁儿疼,觉得不可能。
“好了,既然我是主治医生,那你们就听我的,乔什,待会儿你做我副手,迈克,麻烦你做我第二助手。”陈宇直接拍板了。
出车祸到现在时间也不短了。
杰伊的骨盆有出血,出血量还在不断增加,留给自己的手术窗口时间已经不多。
两人对视一眼,只得点头。
陈宇是权威,由不得他们不相信。
不过在刷洗的时候,乔什·奥康纳还是忍不住又问了一遍。
陈宇看了一眼正在做准备的手术室,给他吃了颗定心丸:“放心吧,类似的骨盆骨折微创复位,我已经做了不下十多例。”
没有金刚钻,谁敢揽这个瓷器活儿。
“十多例,那我怎么没有看到相关的医学论文?”乔什·奥康纳急忙问道。
就这开创性,打底也是一篇柳叶刀吧。
陈宇笑笑,没接话。
以自己在骨科的权威性,也没必要再刷声望了。
最重要的,陈宇的手术方式没人能够复制。
想要复制,先有一双全视之眼再说。
所以就算形成论文又有什么用,只会害人。
进入手术室,杰伊·威廉姆斯已经麻醉完毕。
“陈,先从哪里开始?”站在手术台对面的乔什·奥康纳出声问道。
时间太紧了,从陈宇赶到医院到现在,也不过一个多小时。
具体的手术流程,陈宇都没有跟他们商量。
但毫无疑问,这将会是一台很复杂,且漫长的手术。
从盆骨到膝盖,胫骨,距骨,全部都要做修复。
所以在这种情况下,他们只能尽可能的配合。
“先止血。”
最紧迫的问题,就是止血。
没有使用仪器,陈宇直接上手了。
哪怕用了仪器,解释一件事情也是很麻烦的。
所以要么别问,问就是我能做到。
至于怎么做到的,先看看你自己是不是权威。
全视之眼下,出血的血管清晰可见。
内镜穿刺,与电刀随行,一层层剥离组织,精准定位到了破损的血管。
站在陈宇右手边的迈克·费斯特瞬间石化。
他都不知道陈宇是怎么定位出血点的。
看之前的片子?
片子能呈现的东西有限,也只能指引大概的位置,具体什么情况,真要切开了才能知道。
陈宇这倒好,没见查找,直接就定位了出血点。
他惊讶的功夫,陈宇已经迅速完成了抽吸,电凝刀止血的过程。
扫了一眼血压,很快就有了细微变化。
出血就这么止住了!
“乔什,你辅助我,我要进行复位。”陈宇招呼一声。
乔什·奥康纳哦了一声,立刻招手,示意把C臂X光机推过来。
还有准备外固支架,克氏针等手术器械。
陈宇既然选择微创,那只能进行外固复位。
“不用。”
陈宇摇头。
更让乔什·奥康纳没想到的是,陈宇所说的辅助,竟然是让他抱着杰伊·威廉姆斯的左腿,牵引和旋转。
跪在手术台上,抱着一条大腿,乔什·奥康纳整个人都是懵的。
没做过这样的骨盆复位啊!
关键这样能行吗?
隔着皮肤和肌肉呢,鬼知道里面骨骼是什么样的。
可陈宇打克氏针,手法牵引,仿佛拥有透视眼一般,不多时,竟然就停手结束了。
而做为骨科手术,自然少不了电钻。
在奥康纳茫然的目光中,陈宇已经操起电钻,嗡嗡嗡的开钻。
手术室里所有人都是懵的。
他们完全想不通,陈宇是如何在没有仪器的辅助下,进行骨通道入路的选择,又如何确保电钻不会打到血管和神经的。
骨盆里随处可见,密密麻麻的血管和神经,但凡手抖那么一丢丢,立马就是大出血,神经离断,下半身瘫痪。
可以说,就是在仪器的辅助下,也没人敢这么大胆操作。
血肉横飞中,陈宇已经迅速拧紧多枚内固螺丝,以一种不可思议的速度完成了固定。
直到这一刻,陈宇才示意推来C臂机。
机器一扫,乔什·奥康纳再次石化。
骨折移位的髂骨和坐骨竟然已经复位。
几枚内固螺丝清晰可见,以他的专业眼光来看,骨通道无论是深度还是角度,都只能说是完美。
“陈,你这是怎么做到的?”奥康纳声音都有些颤抖。
眼前这台手术,直接颠覆了他从事骨科近三十年的认知了。
陈宇目光最后扫过盆骨,确定没有任何遗漏,才道:“经验。”
奥康纳一句扯淡就想脱口而出。
再丰富的经验,也不可能做到这一步吧。
“陈,我不信,伱肯定有特别的方法。”身边迈克·费斯特疯狂摇头。
刚才这一切,打个形象的比方,就像是一个人,蒙着眼,走进了一个巨大的迷宫。
然后这个迷宫中还遍布炸弹和陷阱。
而陈宇却仿佛开了全图视野一般,精准的避开所有炸弹,直达迷宫出口。
这要是没什么秘诀,他把脑袋拧下来。
陈宇已经转移战场,开始切杰伊·威廉姆斯的膝盖,见几人还目光灼灼的盯着自己,想了想道:“我说了,就是经验,怎么说呢,就像我一上手,就能摸到骨头哪里断裂,移位的角度,位置。”
“再配合片子,我也能准确的预测血管和神经的位置,唔,这应该算是一种空间感知能力,或者说,多解剖解剖人体就行了。”
陈宇随口胡诌着,信不信的,反正我是办到了。
果然,两人的目光表明他们根本不信。
还多解剖人体,我们也没少解剖好不好。
谈话之间,陈宇已经娴熟的切开入路,完成了前叉韧带的缝合与拉紧。
手术效果的加成下,效果是立竿见影的。
至于剩下的胫骨和距骨骨折。
这种骨科基本手术,陈宇真就是闭着眼睛也能做。
两个多小时后,陈宇停手,后退一步,再次认真的打量面前的杰伊·威廉姆斯。
尤其是骨盆。
这个地方太复杂了,如果修复不好,很容易造成不可预料的后果。
好比做完手术,尿不出来了,或者东西没用了,那都是有可能的。
“可以了,感谢两位的配合。”
陈宇冲两人点点头。
手术还是很成功的,没有遇到太多的意外。
乔什·奥康纳默默扫了一眼时间,沉默了半晌,突然道:“陈,这台手术我们可以写论文吗,或者内部参考学习一下。”
可惜的是手术过程没有录像。
这是陈宇要求的,他们也只能同意。
但论文总是可以写的。
而陈宇整个手术流程,有太多太多值得写的地方了。
“抱歉,这恐怕不行。”陈宇直接拒绝了。
乔什·奥康纳眼底瞬间闪过一抹失望。
“我理解的。”他立刻道。
这种级别的手术,陈宇不想分享也很正常。
陈宇摆摆手道:“我去找家属谈话。”
不是敝帚自珍,真就是没法儿分享,他们要是按照自己的手术方式来做,只会害死病人。
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诊疗室内,急诊主任迈克·费斯特发出一声惊呼。
在场的医生也纷纷面露惊异。
旁边骨科主任乔什·奥康纳急忙道:“陈,你其实是想说,对杰伊的膝盖进行微创手术来修复韧带吗?”
陈宇做为骨科医学权威,媒体的报道还是不少的。
所以乔什·奥康纳知道陈宇很喜欢使用微创手术,这本身没什么问题,微创手术怎么看都比开放性手术更有优势,如果可以选择的话,他也愿意做微创手术,手术快,对患者的创伤也小。
但难啊!
本来手术视野就不清楚,操控空间有限,更别说微创了。
“不。”陈宇摇头,然后道:“不光是膝盖,还有骨盆,我也要进行微创手术。”
乔什·奥康纳瞬间沉默了。
在场的几个医生全都沉默了。
他们其实没听错,刚才陈宇就是说准备对骨盆做微创手术进行复位固定。
他们只是单纯的不敢相信罢了。
腹腔镜手术不少,但是微创的骨盆手术,乔什·奥康纳印象里还没有。
首先,骨盆手术本身就是骨科中最难的一类手术。
骨盆包裹着不少脏器,围绕骨盆,血管神经众多,最重要的,骨盆太深了,被大量的筋膜和肌肉包裹着。
所以一般来说都是要做大开口,10到30公分的那种,一层层剥离,直到暴露骨盆。
这种级别的开口,对身体的伤害可想而知。
就算是这样,也很难保证手术过程中不伤到血管,神经。
一不留神就是大出血,再不留神,看着手术很完美,结果做完之后伤到神经,病人下身瘫痪也是有可能的。
而且这还只是手术的第一步。
当骨盆暴露之后,还要面对一个精准复位的问题。
骨盆就像天平一样,保持着双腿和身体的平衡,在有限的视野内,也需要极丰富的经验,才能进行精准复位,并确定合适的骨通道。
一旦无法精准复位,很容易造成肢体短缩,骨盆扭转不正等一系列不可预料的后遗症。
普通人也就算了,像杰伊这种职业运动员,影响可太大太大了。
“陈,你做过类似的手术吗?”半晌,乔什·奥康纳才出声问道。
不是不相信陈宇这个权威,而是他的认知中,根本做不到。
设备就不行。
当然,西北纪念医院作为芝加哥最好的医院,也拥有世界最先进的C臂机,内窥镜等设备,可再先进,以现有的设备水平,也无法精准的看清复杂的血管和神经,然后还找到精准入路,完成复位和固定等一系列复杂操作。
他光想想就觉得脑仁儿疼,觉得不可能。
“好了,既然我是主治医生,那你们就听我的,乔什,待会儿你做我副手,迈克,麻烦你做我第二助手。”陈宇直接拍板了。
出车祸到现在时间也不短了。
杰伊的骨盆有出血,出血量还在不断增加,留给自己的手术窗口时间已经不多。
两人对视一眼,只得点头。
陈宇是权威,由不得他们不相信。
不过在刷洗的时候,乔什·奥康纳还是忍不住又问了一遍。
陈宇看了一眼正在做准备的手术室,给他吃了颗定心丸:“放心吧,类似的骨盆骨折微创复位,我已经做了不下十多例。”
没有金刚钻,谁敢揽这个瓷器活儿。
“十多例,那我怎么没有看到相关的医学论文?”乔什·奥康纳急忙问道。
就这开创性,打底也是一篇柳叶刀吧。
陈宇笑笑,没接话。
以自己在骨科的权威性,也没必要再刷声望了。
最重要的,陈宇的手术方式没人能够复制。
想要复制,先有一双全视之眼再说。
所以就算形成论文又有什么用,只会害人。
进入手术室,杰伊·威廉姆斯已经麻醉完毕。
“陈,先从哪里开始?”站在手术台对面的乔什·奥康纳出声问道。
时间太紧了,从陈宇赶到医院到现在,也不过一个多小时。
具体的手术流程,陈宇都没有跟他们商量。
但毫无疑问,这将会是一台很复杂,且漫长的手术。
从盆骨到膝盖,胫骨,距骨,全部都要做修复。
所以在这种情况下,他们只能尽可能的配合。
“先止血。”
最紧迫的问题,就是止血。
没有使用仪器,陈宇直接上手了。
哪怕用了仪器,解释一件事情也是很麻烦的。
所以要么别问,问就是我能做到。
至于怎么做到的,先看看你自己是不是权威。
全视之眼下,出血的血管清晰可见。
内镜穿刺,与电刀随行,一层层剥离组织,精准定位到了破损的血管。
站在陈宇右手边的迈克·费斯特瞬间石化。
他都不知道陈宇是怎么定位出血点的。
看之前的片子?
片子能呈现的东西有限,也只能指引大概的位置,具体什么情况,真要切开了才能知道。
陈宇这倒好,没见查找,直接就定位了出血点。
他惊讶的功夫,陈宇已经迅速完成了抽吸,电凝刀止血的过程。
扫了一眼血压,很快就有了细微变化。
出血就这么止住了!
“乔什,你辅助我,我要进行复位。”陈宇招呼一声。
乔什·奥康纳哦了一声,立刻招手,示意把C臂X光机推过来。
还有准备外固支架,克氏针等手术器械。
陈宇既然选择微创,那只能进行外固复位。
“不用。”
陈宇摇头。
更让乔什·奥康纳没想到的是,陈宇所说的辅助,竟然是让他抱着杰伊·威廉姆斯的左腿,牵引和旋转。
跪在手术台上,抱着一条大腿,乔什·奥康纳整个人都是懵的。
没做过这样的骨盆复位啊!
关键这样能行吗?
隔着皮肤和肌肉呢,鬼知道里面骨骼是什么样的。
可陈宇打克氏针,手法牵引,仿佛拥有透视眼一般,不多时,竟然就停手结束了。
而做为骨科手术,自然少不了电钻。
在奥康纳茫然的目光中,陈宇已经操起电钻,嗡嗡嗡的开钻。
手术室里所有人都是懵的。
他们完全想不通,陈宇是如何在没有仪器的辅助下,进行骨通道入路的选择,又如何确保电钻不会打到血管和神经的。
骨盆里随处可见,密密麻麻的血管和神经,但凡手抖那么一丢丢,立马就是大出血,神经离断,下半身瘫痪。
可以说,就是在仪器的辅助下,也没人敢这么大胆操作。
血肉横飞中,陈宇已经迅速拧紧多枚内固螺丝,以一种不可思议的速度完成了固定。
直到这一刻,陈宇才示意推来C臂机。
机器一扫,乔什·奥康纳再次石化。
骨折移位的髂骨和坐骨竟然已经复位。
几枚内固螺丝清晰可见,以他的专业眼光来看,骨通道无论是深度还是角度,都只能说是完美。
“陈,你这是怎么做到的?”奥康纳声音都有些颤抖。
眼前这台手术,直接颠覆了他从事骨科近三十年的认知了。
陈宇目光最后扫过盆骨,确定没有任何遗漏,才道:“经验。”
奥康纳一句扯淡就想脱口而出。
再丰富的经验,也不可能做到这一步吧。
“陈,我不信,伱肯定有特别的方法。”身边迈克·费斯特疯狂摇头。
刚才这一切,打个形象的比方,就像是一个人,蒙着眼,走进了一个巨大的迷宫。
然后这个迷宫中还遍布炸弹和陷阱。
而陈宇却仿佛开了全图视野一般,精准的避开所有炸弹,直达迷宫出口。
这要是没什么秘诀,他把脑袋拧下来。
陈宇已经转移战场,开始切杰伊·威廉姆斯的膝盖,见几人还目光灼灼的盯着自己,想了想道:“我说了,就是经验,怎么说呢,就像我一上手,就能摸到骨头哪里断裂,移位的角度,位置。”
“再配合片子,我也能准确的预测血管和神经的位置,唔,这应该算是一种空间感知能力,或者说,多解剖解剖人体就行了。”
陈宇随口胡诌着,信不信的,反正我是办到了。
果然,两人的目光表明他们根本不信。
还多解剖人体,我们也没少解剖好不好。
谈话之间,陈宇已经娴熟的切开入路,完成了前叉韧带的缝合与拉紧。
手术效果的加成下,效果是立竿见影的。
至于剩下的胫骨和距骨骨折。
这种骨科基本手术,陈宇真就是闭着眼睛也能做。
两个多小时后,陈宇停手,后退一步,再次认真的打量面前的杰伊·威廉姆斯。
尤其是骨盆。
这个地方太复杂了,如果修复不好,很容易造成不可预料的后果。
好比做完手术,尿不出来了,或者东西没用了,那都是有可能的。
“可以了,感谢两位的配合。”
陈宇冲两人点点头。
手术还是很成功的,没有遇到太多的意外。
乔什·奥康纳默默扫了一眼时间,沉默了半晌,突然道:“陈,这台手术我们可以写论文吗,或者内部参考学习一下。”
可惜的是手术过程没有录像。
这是陈宇要求的,他们也只能同意。
但论文总是可以写的。
而陈宇整个手术流程,有太多太多值得写的地方了。
“抱歉,这恐怕不行。”陈宇直接拒绝了。
乔什·奥康纳眼底瞬间闪过一抹失望。
“我理解的。”他立刻道。
这种级别的手术,陈宇不想分享也很正常。
陈宇摆摆手道:“我去找家属谈话。”
不是敝帚自珍,真就是没法儿分享,他们要是按照自己的手术方式来做,只会害死病人。
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