第六十五章 隐瞒病史坚决拔牙
“各位大家好,欢迎收看第五期‘爱牙日’主题活动直播,我是富州口腔医院的林阳。首先问问大家,‘爱牙日’好好刷牙了吗?”
“感谢擦啦擦啦视频网站的支持,同时感谢志愿者病患的无私付出,今天我们的直播正式开始。”
“好的,按照惯例,先对我们的志愿者患者进行诊疗。”
屏幕面前出现了一个青年女性,脸上画着淡妆,一头乌黑的长发,oversize的宽松卫衣和工装裤。
屏幕前的柳时志喝了口保温杯里泡的枸杞西洋参茶,满意点头,这扮相不说的话谁又能看出这是一位癌症晚期的患者?
看着眼前缓慢走来的患者,林阳觉得她似乎膝盖有点不好,步伐有点跛行。也没有在意,他自然地请志愿者女患坐上了牙椅。
“你好,有什么能帮助你的吗?”依旧是正常开局。
“我想拔牙。”女人的声音有些沙哑。
“是哪里不舒服吗?为什么要拔牙?”
“就是下面最后的那颗大牙,前几天发炎了,去医院检查后说是智齿冠周炎,现在不疼了,所以就来拔牙。”
林阳轻轻点头,道:“好的,你躺下吧,我检查一下。”
女患配合地躺下,林阳拿起口镜开始检查起来。
林阳看着眼前的口腔情况,忍不住一愣。
口腔里面结石不多,看得出来是精于维护的牙齿。牙龈也没有明显的红肿,但是颜色苍白,给林阳一种怪异又熟悉的感觉。
再看后方的智齿,两颗都是垂直向正常萌出的智齿,且牙齿没有伸长也没有龋坏,这样的智齿是具有保留指征的。
“你上次是哪边疼?”林阳问道。
女患伸起手指指了一下自己的右侧,林阳顺着手指看去,这手指好细,太瘦了吧……
念头一闪而过,林阳看起了右侧的那颗智齿,镜头也跟着移动。
“大家可以看到,这个最后一颗牙就是第三磨牙,也就是大家熟知的智齿。这位患者的智齿周围现在没有炎症迹象,理论上是可以拔除的。”林阳缓缓说道。
“不过这颗牙齿其实长得很正,它和上面的智齿是构成咬合关系的。如果大家能够幸运地遇到这种情况,那么希望你一定好好刷牙,这样的话你就有可能不需要遭受拔智齿的罪了。从我们的角度来说,这颗牙是可以不拔的。”林阳又仔细检查了一遍,发现这颗牙确实没有什么问题。
“你确定要拔除这颗牙吗?”林阳问道。
“我确定。”女患的回答快速而坚定,眼神里平淡无波。
“好,那去拍一张片子,然后准备拔牙。”林阳轻轻点头,心中却暗道女生果然比男生对自己狠啊。
女患缓慢起身,林阳忽然感觉有什么不对劲,却一时说不出来。
回过神儿来,趁着她去拍片子的过程中,林阳转头朝镜头科普。
“现在百分之五十以上的人智齿都是阻生齿。什么叫阻生齿呢?就是牙齿歪着长,用各种奇葩的姿势待在各位的牙槽骨里。”
“那么为什么会形成这种情况?科学研究表明是牙量大于骨量的原因。也就是说骨骼发育不足,导致牙齿没有足够的空间正常地长出来。刚刚我们的志愿者患者是一位正常发育的人类,她的智齿长得很正。但是很不幸,她还是选择了拔除,我为她的好不容易得以正常冒头的智齿默哀三秒钟……”
林阳说完真的低头沉默了三秒钟。
【哈哈哈哈,智齿表示接受并对你点了个赞。
好好笑,好爱啊!
那我就属于非正常发育的人类了?
原来如此啊,涨知识了……】
“当然啦,也不是说智齿长歪了就是非正常发育。这是现在的饮食习惯、遗传等等各种因素决定的,有研究表明一部分原因是我们吃的东西更加精细了,比起以往的饮食结构而言不需要那么大的咀嚼力和长久的咀嚼过程。所以我们的骨头被刺激得不够,生长也就不足。”
“这一点也是很多小朋友牙齿拥挤的原因哦,因为小时候只爱吃软糯的食物,懒得咀嚼,所以有的小朋友牙齿都拥挤在一起,没有足够的空间萌出。”
“这种用进废退的理念还是很好理解的。对了,还是有优点的。那就是这些孩子们骨骼发育不足,所以成功地让自己的脸变小了。但是大家千万注意,拔牙不能瘦脸哦,脸的大小和宽度都是骨骼和脸上的肉决定的,牙齿不背锅。”
【找到自己牙齿丑的原因了……
原来这里面又这么多讲究啊。
感谢林医生,刚想去试试拔牙瘦脸呢!
不听不听我不听,我的脸才不大!
……】
“建议大家在十八岁到二十岁的时候去拍一张全景片,观察一下自己智齿的长势如何。如果是歪着长的,那就不要留恋,找一个合适的时间把它拔了吧。不然它就会像一个定时炸弹一样埋在那里,指不定什么时候就爆发炎症,也就是冠周炎。”
“尤其是打算生孩子的女性,一定要在怀孕前进行一次口腔科的体检,及早拔除有隐患的智齿。防止在怀孕期间智齿发炎,要知道孕期的前三个月和后三个月都是无法处理智齿冠周炎的,只能靠着孕妇的毅力强撑。”
女患拍好了片子,走了过来。
林阳一边接过片子,一边对镜头说道:“女性怀孕很辛苦,男性们一定要体谅女性,女性们一定要爱护自己啊。”
女患听见这句话瞥了林阳一眼。
片子到手,林阳放在读片器上向大家解释:“大家看,这位患者的牙是端正地长出的,其实没什么问题。”
说到这林阳忽然觉得不对劲,全景片有许多伪影,经常会影响读片,而导致无法精细读片。但林阳不一样,他是被系统赋予“躯体感觉强如狗”的人。
医院放射科的全景片机子摄片参数一般是不会改动的,林阳每天工作都要看全景片,因此还算熟悉每个地方的密度。人与人之间的图像会有一些差异,但差异有一个度,林阳已经能够凭借他的精细视觉处理做出区别。
“大家等我一下。”林阳对着镜头道。
出于谨慎,林阳转身从电脑上打开了两个今天拍的片子。电脑有摄片记录,他选择的人正是女患的前一个病人和后一个病人。
对比之后林阳发觉,两张片子的参数是一样的,骨密度差距是正常范围,所以全景片的参数没有修改。
再看电脑上女患的片子,排除伪影的干扰,那么林阳就能确定他看见的图像表现:骨小梁密度有些增高,牙周膜宽度也增宽,根尖周密度减低明显,右下侧切牙硬骨板增厚。
林阳皱起了眉头,脑子里飞速运转。
“躯体感觉强如狗”和昨夜填鸭式灌输的“主治医师经验包”开始发挥作用,一道灵光乍现,林阳想起了方才女士走来时的跛行。
“你会觉得膝盖或者腿不舒服吗?”林阳突然问道。
女患也莫名其妙,想了想道:“我这边走路的时候有点痛。”说完她拍了拍自己的髋部。
“你身体有什么其他不舒服吗?”
女患眼神游移了一下,但很快又坚定地看向林阳:“没有。”
紧盯着女患的林阳注意到了那一下游移,心中疑惑更甚,不死心问道:“你有在吃什么药物吗?”
“没有。”女患这次更加坚定,迅速答道。
“嗯……我建议你保留这颗牙齿,还是别拔了。”林阳思忖了一下,还是说道。
他心里已经有了怀疑,经验库和精细的观察告诉他,这种表现应该必然有异常。
“我已经签了协议,我要拔!”女患的话里透露着坚决。
林阳眉头皱成了川字。
屏幕前的柳时志也紧张起来,为什么突然犹豫起来,哪个地方露了马脚?
“使用诊断检测!”林阳心中默念道。
【叮咚,使用诊断检测,目标确认:患者夏雪晴,女性,三十岁。
检测中……
诊断如下:1、双磷酸骨髓炎;2、乳.腺癌肺部转移;3、重度营养不良;4、慢性胃溃疡;5、慢性肠炎;6、白细胞缺乏症;7、粒细胞减少症;8、乳.腺癌术后。】
林阳愣住了,从来没看见这么长的诊断。林阳忽然觉得背脊有点发寒,他一下想起了方才女患起身时的不对劲。女患的头发是散着的,林阳在她起身的时候注意到了几根长发被扯断,她去毫无反应,原来是假发。
一个癌症晚期病人,必然是服用了双磷酸盐抑制骨转移,为什么说她自己什么都没有?
心中不停地重复冷静二字,林阳轻舒口气,想了想,转头对女患道:“从片子、口腔检查和你的髋关节疼痛这几个方面来说,我怀疑你患有双磷酸骨髓炎,你确定没有服用什么药物吗?”
“我确定。”沙哑的声音透露出的是坚决。
林阳默然,他有些想不明白,为什么会有人隐瞒病史来让自己受到伤害?
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“好的,按照惯例,先对我们的志愿者患者进行诊疗。”
屏幕面前出现了一个青年女性,脸上画着淡妆,一头乌黑的长发,oversize的宽松卫衣和工装裤。
屏幕前的柳时志喝了口保温杯里泡的枸杞西洋参茶,满意点头,这扮相不说的话谁又能看出这是一位癌症晚期的患者?
看着眼前缓慢走来的患者,林阳觉得她似乎膝盖有点不好,步伐有点跛行。也没有在意,他自然地请志愿者女患坐上了牙椅。
“你好,有什么能帮助你的吗?”依旧是正常开局。
“我想拔牙。”女人的声音有些沙哑。
“是哪里不舒服吗?为什么要拔牙?”
“就是下面最后的那颗大牙,前几天发炎了,去医院检查后说是智齿冠周炎,现在不疼了,所以就来拔牙。”
林阳轻轻点头,道:“好的,你躺下吧,我检查一下。”
女患配合地躺下,林阳拿起口镜开始检查起来。
林阳看着眼前的口腔情况,忍不住一愣。
口腔里面结石不多,看得出来是精于维护的牙齿。牙龈也没有明显的红肿,但是颜色苍白,给林阳一种怪异又熟悉的感觉。
再看后方的智齿,两颗都是垂直向正常萌出的智齿,且牙齿没有伸长也没有龋坏,这样的智齿是具有保留指征的。
“你上次是哪边疼?”林阳问道。
女患伸起手指指了一下自己的右侧,林阳顺着手指看去,这手指好细,太瘦了吧……
念头一闪而过,林阳看起了右侧的那颗智齿,镜头也跟着移动。
“大家可以看到,这个最后一颗牙就是第三磨牙,也就是大家熟知的智齿。这位患者的智齿周围现在没有炎症迹象,理论上是可以拔除的。”林阳缓缓说道。
“不过这颗牙齿其实长得很正,它和上面的智齿是构成咬合关系的。如果大家能够幸运地遇到这种情况,那么希望你一定好好刷牙,这样的话你就有可能不需要遭受拔智齿的罪了。从我们的角度来说,这颗牙是可以不拔的。”林阳又仔细检查了一遍,发现这颗牙确实没有什么问题。
“你确定要拔除这颗牙吗?”林阳问道。
“我确定。”女患的回答快速而坚定,眼神里平淡无波。
“好,那去拍一张片子,然后准备拔牙。”林阳轻轻点头,心中却暗道女生果然比男生对自己狠啊。
女患缓慢起身,林阳忽然感觉有什么不对劲,却一时说不出来。
回过神儿来,趁着她去拍片子的过程中,林阳转头朝镜头科普。
“现在百分之五十以上的人智齿都是阻生齿。什么叫阻生齿呢?就是牙齿歪着长,用各种奇葩的姿势待在各位的牙槽骨里。”
“那么为什么会形成这种情况?科学研究表明是牙量大于骨量的原因。也就是说骨骼发育不足,导致牙齿没有足够的空间正常地长出来。刚刚我们的志愿者患者是一位正常发育的人类,她的智齿长得很正。但是很不幸,她还是选择了拔除,我为她的好不容易得以正常冒头的智齿默哀三秒钟……”
林阳说完真的低头沉默了三秒钟。
【哈哈哈哈,智齿表示接受并对你点了个赞。
好好笑,好爱啊!
那我就属于非正常发育的人类了?
原来如此啊,涨知识了……】
“当然啦,也不是说智齿长歪了就是非正常发育。这是现在的饮食习惯、遗传等等各种因素决定的,有研究表明一部分原因是我们吃的东西更加精细了,比起以往的饮食结构而言不需要那么大的咀嚼力和长久的咀嚼过程。所以我们的骨头被刺激得不够,生长也就不足。”
“这一点也是很多小朋友牙齿拥挤的原因哦,因为小时候只爱吃软糯的食物,懒得咀嚼,所以有的小朋友牙齿都拥挤在一起,没有足够的空间萌出。”
“这种用进废退的理念还是很好理解的。对了,还是有优点的。那就是这些孩子们骨骼发育不足,所以成功地让自己的脸变小了。但是大家千万注意,拔牙不能瘦脸哦,脸的大小和宽度都是骨骼和脸上的肉决定的,牙齿不背锅。”
【找到自己牙齿丑的原因了……
原来这里面又这么多讲究啊。
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……】
“建议大家在十八岁到二十岁的时候去拍一张全景片,观察一下自己智齿的长势如何。如果是歪着长的,那就不要留恋,找一个合适的时间把它拔了吧。不然它就会像一个定时炸弹一样埋在那里,指不定什么时候就爆发炎症,也就是冠周炎。”
“尤其是打算生孩子的女性,一定要在怀孕前进行一次口腔科的体检,及早拔除有隐患的智齿。防止在怀孕期间智齿发炎,要知道孕期的前三个月和后三个月都是无法处理智齿冠周炎的,只能靠着孕妇的毅力强撑。”
女患拍好了片子,走了过来。
林阳一边接过片子,一边对镜头说道:“女性怀孕很辛苦,男性们一定要体谅女性,女性们一定要爱护自己啊。”
女患听见这句话瞥了林阳一眼。
片子到手,林阳放在读片器上向大家解释:“大家看,这位患者的牙是端正地长出的,其实没什么问题。”
说到这林阳忽然觉得不对劲,全景片有许多伪影,经常会影响读片,而导致无法精细读片。但林阳不一样,他是被系统赋予“躯体感觉强如狗”的人。
医院放射科的全景片机子摄片参数一般是不会改动的,林阳每天工作都要看全景片,因此还算熟悉每个地方的密度。人与人之间的图像会有一些差异,但差异有一个度,林阳已经能够凭借他的精细视觉处理做出区别。
“大家等我一下。”林阳对着镜头道。
出于谨慎,林阳转身从电脑上打开了两个今天拍的片子。电脑有摄片记录,他选择的人正是女患的前一个病人和后一个病人。
对比之后林阳发觉,两张片子的参数是一样的,骨密度差距是正常范围,所以全景片的参数没有修改。
再看电脑上女患的片子,排除伪影的干扰,那么林阳就能确定他看见的图像表现:骨小梁密度有些增高,牙周膜宽度也增宽,根尖周密度减低明显,右下侧切牙硬骨板增厚。
林阳皱起了眉头,脑子里飞速运转。
“躯体感觉强如狗”和昨夜填鸭式灌输的“主治医师经验包”开始发挥作用,一道灵光乍现,林阳想起了方才女士走来时的跛行。
“你会觉得膝盖或者腿不舒服吗?”林阳突然问道。
女患也莫名其妙,想了想道:“我这边走路的时候有点痛。”说完她拍了拍自己的髋部。
“你身体有什么其他不舒服吗?”
女患眼神游移了一下,但很快又坚定地看向林阳:“没有。”
紧盯着女患的林阳注意到了那一下游移,心中疑惑更甚,不死心问道:“你有在吃什么药物吗?”
“没有。”女患这次更加坚定,迅速答道。
“嗯……我建议你保留这颗牙齿,还是别拔了。”林阳思忖了一下,还是说道。
他心里已经有了怀疑,经验库和精细的观察告诉他,这种表现应该必然有异常。
“我已经签了协议,我要拔!”女患的话里透露着坚决。
林阳眉头皱成了川字。
屏幕前的柳时志也紧张起来,为什么突然犹豫起来,哪个地方露了马脚?
“使用诊断检测!”林阳心中默念道。
【叮咚,使用诊断检测,目标确认:患者夏雪晴,女性,三十岁。
检测中……
诊断如下:1、双磷酸骨髓炎;2、乳.腺癌肺部转移;3、重度营养不良;4、慢性胃溃疡;5、慢性肠炎;6、白细胞缺乏症;7、粒细胞减少症;8、乳.腺癌术后。】
林阳愣住了,从来没看见这么长的诊断。林阳忽然觉得背脊有点发寒,他一下想起了方才女患起身时的不对劲。女患的头发是散着的,林阳在她起身的时候注意到了几根长发被扯断,她去毫无反应,原来是假发。
一个癌症晚期病人,必然是服用了双磷酸盐抑制骨转移,为什么说她自己什么都没有?
心中不停地重复冷静二字,林阳轻舒口气,想了想,转头对女患道:“从片子、口腔检查和你的髋关节疼痛这几个方面来说,我怀疑你患有双磷酸骨髓炎,你确定没有服用什么药物吗?”
“我确定。”沙哑的声音透露出的是坚决。
林阳默然,他有些想不明白,为什么会有人隐瞒病史来让自己受到伤害?
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