第二十六章
杨沐桐下午没什么事,她管的孕妈没一个发动的,搞得她有点闲,只好在一旁做科室讲课的课件。
谭敏值班,见状吐槽道:“别等你下班回去了,就开始一个接一个发动,那我今晚真的不用睡了。”
杨沐桐抿着嘴笑,“要真是那样,我明天请你喝奶茶补偿,给你把外卖点到你家去的那种,不喝不行。”
“真的假的,你别哄我,我当真的。”
“真的真的,我什么时候骗过你。”
正说笑见,杨沐桐带的规培生小庄从外头进来,叫她:“沐桐姐,有个产检的来了。”
“这就来。”她回头笑着应了声,将做好的ppt保存好。
来的是一直找她做产检的孕妇,有妊娠糖尿病,杨沐桐让她每天都要测一次餐后血糖。
所以见了她第一句就是问:“有没有乖乖听话每天都测血糖,不吃太甜的东西啊?”
她点点头,陪同来产检的丈夫就说:“每天都测的,我们都有提醒她。”
说着从包里把产检的本子拿出来递给杨沐桐,里头有一张专门的记录卡。
杨沐桐拿过本子,带他们去检查室,让孕妇躺上检查椅之后,她翻开本子仔细地看起来,然后眉头一皱,“有一天,你吃了什么?”
年轻的准妈妈嘴巴一瘪,战战兢兢又委委屈屈地望着她,应道:“吃了一块红糖年糕,我实在忍不住,裹了鸡蛋煎的。”
她刚说完,她丈夫就小声接了句:“不止吧,你还吃了一碗汤粉。”
杨沐桐闻言立刻板起了脸,不赞同地反问道:“不是跟你说过,尽量不要吃汤粉吗?粥啊粉啊这些升血糖都太快了。”
孕妈:“……”她比杨沐桐还小几岁呢,看起来就还是个小姑娘的模样,哭唧唧地说自己太难受了,喜欢吃的都不能敞开了吃,实在忍不住。
杨沐桐听了哭笑不得,“你要是现在随心所欲,敞开了吃,到时候小命都要丢了,不听话,遭罪的是你自己。”
说完她语气又缓了下来,哄劝道:“再忍忍,都三十七周了,过不了多久就解放了,咱们先记下来好不好?想吃什么就写在纸上,等生完了咱们再吃个够。”
她听了一边点头,一边拉住杨沐桐的手,眼泪汪汪地寻求认同,“怀孕很辛苦的对不对,什么都不能吃,医生你也是这样吗?”
杨沐桐愣了一下,眨眨眼,“没有啊,我还没生过,倒是什么都能吃。”
对不起,还没吃过这份苦:)
孕妈:“……”
杨沐桐泰然自若地继续给她做检查,做完了跟她说:“你这个肚子,有一个好消息,一个坏消息。”
小两口一惊,忙问道:“怎么了,是不是有什么问题?”
杨沐桐摇摇头,“没什么问题,除了要继续控制饮食,别的都挺好的。”
“那……你说的好消息是什么?”
“好消息就是你这个肚形不容易长妊娠纹。”
“……那坏消息呢?”
杨沐桐看她一眼,笑了一下,“坏消息是生完不容易瘦回去,要好好锻炼哦。”
年轻的孕妈听完,脸上的表情立刻又变得勉强起来,半晌才喃喃自语:“……我可太难了。”
杨沐桐抿着嘴笑笑,将检查数据填在本子上,签字。
送走来产检的这对小夫妻,杨沐桐又回了办公室。
陈叶整个下午都在门诊忙碌,病人一个接一个,不少是高血压或者脑梗脑出血后遗症的患者,杨微的主要工作就是帮他将处方从电脑上打印出来。有一个老年患者引起了他的注意。
患者八十多岁了,有高血压,平时很遵医嘱的,最近觉得四肢乏力,还老是睡不醒,儿子担心他出事,就请假陪他过来看病,问问是怎么回事。
陈叶让杨微给他量了血压,也不高,又问他平时血压控制得怎么样。
老先生很骄傲地跟他说:“控制得很好的,都没有高过,我每天都按时吃药的,饮食清淡,一点盐都不多放的。”
他刚说完,他儿子就说道:“何止不多放盐啊,他简直就恨不得一粒盐都不要放,那个汤哦,没有味道的洗锅水一样,都不知道他是怎么喝得下去的。”
老先生扭头板着脸教训儿子:“你懂什么,人家都说要清淡饮食,饮食清淡才能控制血压,才健康,你不懂不要胡说。”
他儿子就在一旁翻白眼,跟老父亲顶嘴:“这种健康贴钱给我我都不想要。”
陈叶见父子俩有要争执起来的趋势,连忙调停,详细询问起老先生的清淡饮食到底有多清淡,问完之后,开了检查单,让他去测一个钠离子。
测完把结果拿回来一看,果然低钠。
“您这是低纳血症了老先生,怎么可能不手软脚软,疲倦乏力啊。”陈叶摇着头,无奈地解释道。
老先生一愣,“……啊?什么意思啊,那是我以后要吃盐吗,那样饮食不清淡,会不会血压又高上去?”
陈叶解释道:“饮食清淡不是让你一点盐都不吃,钠是人体内的主要元素之一,主要依靠盐来补充,一天最好能摄入6g的盐,长时间的低钠状态,反而会增加心脏病和脑出血的风险。”
“脱离剂量去谈副作用是不对的,您得正常吃盐,不要太咸就可以,像您这种□□十岁的高龄老人,如果平时饮食就清淡,家里还应该备一点咸菜,偶尔吃一点。”顿了顿,他又重复地强调:“让您饮食清淡,不是让您不吃盐,是不要吃太多的盐,让您偶尔可以吃一点咸菜,不是让您一天三顿都吃,知道么?”
有时候患者不遵医嘱让医生头痛,但过分遵医嘱到刻板的程度,也很让人无奈。
好不容易给他说通了,又给了治疗方案,再把之前说过的话重复一遍,让家属帮忙监督,这才放人走。
病人刚走,余湫就打电话过来说:“主任,你中午说的那个病人过来了。”
陈叶拿着笔,一边在病人的病历本上写字,一边拿着手机,道:“你先问问病史,常规处理,待会儿我回去再看看她。”
余湫在这边应了声好,挂断电话之后去收病人。
刚走出办公室,就听护士过来说:“这个病人好像有点不对劲。”
余湫没太放心上,“陈主任之前就说她有点精神方面的症状。”
护士恍然大悟,“原来早就知道的啊。”
都觉得没什么大问题,余湫直接就去收病人,病人在护士站对面的等候区,静静坐在椅子上,有点愣愣怔怔的,陪同前来的有两个家属,看样子是父母。
“陈主任现在在门诊,先办了住院手续,等他下门诊就过来看你们。”余湫先解释了一句,然后又问,“姑娘这是哪里不舒服啊?”
话音刚落,都没等患者父母回答,就见一直安静地小姑娘突然抬高手臂,一巴掌呼在余湫脸上。
“啪——”
得亏余湫是站着的,这一巴掌打得不稳,但……
但那也是巴掌啊!
余湫当场就愣了,跟过来准备一起收病人的张达天顿时就炸了起来,“哎哎哎,你这个小姑娘怎么这么不讲理,问你哪里不舒服你回答就是了,怎么还打人?”患者的父亲这时回过神来,连忙一把将她紧紧抱住,或者说,是将她紧紧压住。
然后赔着笑跟他们道歉:“对不起,对不起,医生,她不是故意的,她有问题……”
被他艰难控制在怀里的患者这时闹了起来,不复一开始的安静,拳打脚踢起来,哭喊着要回家。
她的父母很艰难才把她控制住,满头大汗地跟余湫说起孩子的问题:“她以前不是这样的,最近才这样,老是说有人要害她。”
听起来像被害妄想症,余湫愣了一下,安慰了两句说不要紧的,也不疼,然后询问起病史。
病史是患者母亲陈述的,“她一个月前跟男朋友分手了,打那以后情绪就不太好,一般白天还可以,晚上就比较暴躁,对了,她有时候还说看见她爷爷了,可是她爷爷都死了快十年了!”
“然后前几天,她跑出去……是隔壁邻居告诉我们的,说她站在马路中央,到处都是车,想要自杀……”
患者母亲说到这里泣不成声。
余湫又愣了愣,在小本子上记下患者母亲说的这些内容,又继续问病史,问得特别详细,问到大小便时,患者母亲想起来女儿有尿失禁的症状,连忙告诉余湫。
根据这些病史和症状,余湫怀疑她是器质性疾病的可能性大一点,但也不能排除精神方面的问题。
于是她先让护士把人安排进病房,询问过家属之后,为了防止她伤害到同房间的其他病人,给她安排了一个单人间。
陈叶让她收了病人后先常规处理,也就是先把入院该做的检查给做了,趁着检验科还没下班,赶紧让护士抽血,把血常规血生化那些立等可做的项目做了,头颅CT单的左上角标着“st!”字样。差不多到下班时间,下午做的各项检查结果陆续出来,初步排除了脑外伤、脑出血、脑肿瘤和脑代谢性疾病。
然后余湫给她开了接下来要做的头颅MRI、脑电图和血清免疫学检查,想了想,给睡眠科开了个会诊,让他们上来看看,有没有抑郁症方面的心理问题。
这边刚把入院病历写好没多久,陈叶带着杨微从门诊回来了。
余湫去给他汇报病史,连自己被打了一巴掌的事都没漏掉。
陈叶听完若有所思,“请睡眠科的来看了?”
余湫点头,“来看了,排除抑郁症和狂躁症之类的心理疾病。”
他们医院的精神科是合并在睡眠中心里的,大家习惯性称睡眠科,因为有的患者非常排斥精神科,你说让他去看精神科,死都不肯去,但是你让他去看睡眠门诊,他倒不排斥了。
陈叶看了一下病历记录和检查结果,道:“那就先这样吧,等明天把脑电图做出来我再看看。”
说完起身,准备去病房看看病人,杨微赶紧跟上。
看完病人出来,她一边走,一边低头看手机,听到陈叶跟她说话:“晚上吃什么,你们点饭没有?”
杨微努努嘴,跟他打商量:“我能不跟你们一起吃不,我姐喊我去食堂。”
陈叶哦了声,“那我跟你一起去食堂吧。”
啊这……
杨微目光一闪,流露出不太情愿的表情来,“这不太好吧,我是跟我姐吃饭……”
就你俩那关系,凑在一起难道不尴尬吗?
“我说了跟你们一起吃吗,食堂那么大。”陈叶乜她一眼,哼了声,“再说,食堂你家开的,我不能去?”杨微一听这话,立马噤声,你要去就去呗。
等到办公室这边工作暂时告一段落,余湫和张达天喊他们点外卖,俩人都摇头。
陈叶说的是:“我去食堂,懒得等了。”
杨微的理由是:“我师姐喊我去,说有事跟我说,我很快吃完就回来的。”
余湫就说:“科室也没什么事,不用着急。”
然后俩人就先后离开了科室,等到了食堂,杨沐桐已经到了,刚打了饭,坐在靠后的位置,小口地喝着汤。
杨微去打饭,避开了排骨一类的食材,挑了焖茄子和小炒鸡肉,主食要了饺子,然后要了份汤,端着盘子就往杨沐桐的方向走去。
然后……
和陈叶碰上了。
而且陈叶还走她前面,直接就在杨沐桐对面坐了下来。
杨微:“……”说好了不和我们一起的呢?你个骗子!
作者有话说:
陈医生:只要我不尴尬,尴尬的就是别人。
桐桐:………
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谭敏值班,见状吐槽道:“别等你下班回去了,就开始一个接一个发动,那我今晚真的不用睡了。”
杨沐桐抿着嘴笑,“要真是那样,我明天请你喝奶茶补偿,给你把外卖点到你家去的那种,不喝不行。”
“真的假的,你别哄我,我当真的。”
“真的真的,我什么时候骗过你。”
正说笑见,杨沐桐带的规培生小庄从外头进来,叫她:“沐桐姐,有个产检的来了。”
“这就来。”她回头笑着应了声,将做好的ppt保存好。
来的是一直找她做产检的孕妇,有妊娠糖尿病,杨沐桐让她每天都要测一次餐后血糖。
所以见了她第一句就是问:“有没有乖乖听话每天都测血糖,不吃太甜的东西啊?”
她点点头,陪同来产检的丈夫就说:“每天都测的,我们都有提醒她。”
说着从包里把产检的本子拿出来递给杨沐桐,里头有一张专门的记录卡。
杨沐桐拿过本子,带他们去检查室,让孕妇躺上检查椅之后,她翻开本子仔细地看起来,然后眉头一皱,“有一天,你吃了什么?”
年轻的准妈妈嘴巴一瘪,战战兢兢又委委屈屈地望着她,应道:“吃了一块红糖年糕,我实在忍不住,裹了鸡蛋煎的。”
她刚说完,她丈夫就小声接了句:“不止吧,你还吃了一碗汤粉。”
杨沐桐闻言立刻板起了脸,不赞同地反问道:“不是跟你说过,尽量不要吃汤粉吗?粥啊粉啊这些升血糖都太快了。”
孕妈:“……”她比杨沐桐还小几岁呢,看起来就还是个小姑娘的模样,哭唧唧地说自己太难受了,喜欢吃的都不能敞开了吃,实在忍不住。
杨沐桐听了哭笑不得,“你要是现在随心所欲,敞开了吃,到时候小命都要丢了,不听话,遭罪的是你自己。”
说完她语气又缓了下来,哄劝道:“再忍忍,都三十七周了,过不了多久就解放了,咱们先记下来好不好?想吃什么就写在纸上,等生完了咱们再吃个够。”
她听了一边点头,一边拉住杨沐桐的手,眼泪汪汪地寻求认同,“怀孕很辛苦的对不对,什么都不能吃,医生你也是这样吗?”
杨沐桐愣了一下,眨眨眼,“没有啊,我还没生过,倒是什么都能吃。”
对不起,还没吃过这份苦:)
孕妈:“……”
杨沐桐泰然自若地继续给她做检查,做完了跟她说:“你这个肚子,有一个好消息,一个坏消息。”
小两口一惊,忙问道:“怎么了,是不是有什么问题?”
杨沐桐摇摇头,“没什么问题,除了要继续控制饮食,别的都挺好的。”
“那……你说的好消息是什么?”
“好消息就是你这个肚形不容易长妊娠纹。”
“……那坏消息呢?”
杨沐桐看她一眼,笑了一下,“坏消息是生完不容易瘦回去,要好好锻炼哦。”
年轻的孕妈听完,脸上的表情立刻又变得勉强起来,半晌才喃喃自语:“……我可太难了。”
杨沐桐抿着嘴笑笑,将检查数据填在本子上,签字。
送走来产检的这对小夫妻,杨沐桐又回了办公室。
陈叶整个下午都在门诊忙碌,病人一个接一个,不少是高血压或者脑梗脑出血后遗症的患者,杨微的主要工作就是帮他将处方从电脑上打印出来。有一个老年患者引起了他的注意。
患者八十多岁了,有高血压,平时很遵医嘱的,最近觉得四肢乏力,还老是睡不醒,儿子担心他出事,就请假陪他过来看病,问问是怎么回事。
陈叶让杨微给他量了血压,也不高,又问他平时血压控制得怎么样。
老先生很骄傲地跟他说:“控制得很好的,都没有高过,我每天都按时吃药的,饮食清淡,一点盐都不多放的。”
他刚说完,他儿子就说道:“何止不多放盐啊,他简直就恨不得一粒盐都不要放,那个汤哦,没有味道的洗锅水一样,都不知道他是怎么喝得下去的。”
老先生扭头板着脸教训儿子:“你懂什么,人家都说要清淡饮食,饮食清淡才能控制血压,才健康,你不懂不要胡说。”
他儿子就在一旁翻白眼,跟老父亲顶嘴:“这种健康贴钱给我我都不想要。”
陈叶见父子俩有要争执起来的趋势,连忙调停,详细询问起老先生的清淡饮食到底有多清淡,问完之后,开了检查单,让他去测一个钠离子。
测完把结果拿回来一看,果然低钠。
“您这是低纳血症了老先生,怎么可能不手软脚软,疲倦乏力啊。”陈叶摇着头,无奈地解释道。
老先生一愣,“……啊?什么意思啊,那是我以后要吃盐吗,那样饮食不清淡,会不会血压又高上去?”
陈叶解释道:“饮食清淡不是让你一点盐都不吃,钠是人体内的主要元素之一,主要依靠盐来补充,一天最好能摄入6g的盐,长时间的低钠状态,反而会增加心脏病和脑出血的风险。”
“脱离剂量去谈副作用是不对的,您得正常吃盐,不要太咸就可以,像您这种□□十岁的高龄老人,如果平时饮食就清淡,家里还应该备一点咸菜,偶尔吃一点。”顿了顿,他又重复地强调:“让您饮食清淡,不是让您不吃盐,是不要吃太多的盐,让您偶尔可以吃一点咸菜,不是让您一天三顿都吃,知道么?”
有时候患者不遵医嘱让医生头痛,但过分遵医嘱到刻板的程度,也很让人无奈。
好不容易给他说通了,又给了治疗方案,再把之前说过的话重复一遍,让家属帮忙监督,这才放人走。
病人刚走,余湫就打电话过来说:“主任,你中午说的那个病人过来了。”
陈叶拿着笔,一边在病人的病历本上写字,一边拿着手机,道:“你先问问病史,常规处理,待会儿我回去再看看她。”
余湫在这边应了声好,挂断电话之后去收病人。
刚走出办公室,就听护士过来说:“这个病人好像有点不对劲。”
余湫没太放心上,“陈主任之前就说她有点精神方面的症状。”
护士恍然大悟,“原来早就知道的啊。”
都觉得没什么大问题,余湫直接就去收病人,病人在护士站对面的等候区,静静坐在椅子上,有点愣愣怔怔的,陪同前来的有两个家属,看样子是父母。
“陈主任现在在门诊,先办了住院手续,等他下门诊就过来看你们。”余湫先解释了一句,然后又问,“姑娘这是哪里不舒服啊?”
话音刚落,都没等患者父母回答,就见一直安静地小姑娘突然抬高手臂,一巴掌呼在余湫脸上。
“啪——”
得亏余湫是站着的,这一巴掌打得不稳,但……
但那也是巴掌啊!
余湫当场就愣了,跟过来准备一起收病人的张达天顿时就炸了起来,“哎哎哎,你这个小姑娘怎么这么不讲理,问你哪里不舒服你回答就是了,怎么还打人?”患者的父亲这时回过神来,连忙一把将她紧紧抱住,或者说,是将她紧紧压住。
然后赔着笑跟他们道歉:“对不起,对不起,医生,她不是故意的,她有问题……”
被他艰难控制在怀里的患者这时闹了起来,不复一开始的安静,拳打脚踢起来,哭喊着要回家。
她的父母很艰难才把她控制住,满头大汗地跟余湫说起孩子的问题:“她以前不是这样的,最近才这样,老是说有人要害她。”
听起来像被害妄想症,余湫愣了一下,安慰了两句说不要紧的,也不疼,然后询问起病史。
病史是患者母亲陈述的,“她一个月前跟男朋友分手了,打那以后情绪就不太好,一般白天还可以,晚上就比较暴躁,对了,她有时候还说看见她爷爷了,可是她爷爷都死了快十年了!”
“然后前几天,她跑出去……是隔壁邻居告诉我们的,说她站在马路中央,到处都是车,想要自杀……”
患者母亲说到这里泣不成声。
余湫又愣了愣,在小本子上记下患者母亲说的这些内容,又继续问病史,问得特别详细,问到大小便时,患者母亲想起来女儿有尿失禁的症状,连忙告诉余湫。
根据这些病史和症状,余湫怀疑她是器质性疾病的可能性大一点,但也不能排除精神方面的问题。
于是她先让护士把人安排进病房,询问过家属之后,为了防止她伤害到同房间的其他病人,给她安排了一个单人间。
陈叶让她收了病人后先常规处理,也就是先把入院该做的检查给做了,趁着检验科还没下班,赶紧让护士抽血,把血常规血生化那些立等可做的项目做了,头颅CT单的左上角标着“st!”字样。差不多到下班时间,下午做的各项检查结果陆续出来,初步排除了脑外伤、脑出血、脑肿瘤和脑代谢性疾病。
然后余湫给她开了接下来要做的头颅MRI、脑电图和血清免疫学检查,想了想,给睡眠科开了个会诊,让他们上来看看,有没有抑郁症方面的心理问题。
这边刚把入院病历写好没多久,陈叶带着杨微从门诊回来了。
余湫去给他汇报病史,连自己被打了一巴掌的事都没漏掉。
陈叶听完若有所思,“请睡眠科的来看了?”
余湫点头,“来看了,排除抑郁症和狂躁症之类的心理疾病。”
他们医院的精神科是合并在睡眠中心里的,大家习惯性称睡眠科,因为有的患者非常排斥精神科,你说让他去看精神科,死都不肯去,但是你让他去看睡眠门诊,他倒不排斥了。
陈叶看了一下病历记录和检查结果,道:“那就先这样吧,等明天把脑电图做出来我再看看。”
说完起身,准备去病房看看病人,杨微赶紧跟上。
看完病人出来,她一边走,一边低头看手机,听到陈叶跟她说话:“晚上吃什么,你们点饭没有?”
杨微努努嘴,跟他打商量:“我能不跟你们一起吃不,我姐喊我去食堂。”
陈叶哦了声,“那我跟你一起去食堂吧。”
啊这……
杨微目光一闪,流露出不太情愿的表情来,“这不太好吧,我是跟我姐吃饭……”
就你俩那关系,凑在一起难道不尴尬吗?
“我说了跟你们一起吃吗,食堂那么大。”陈叶乜她一眼,哼了声,“再说,食堂你家开的,我不能去?”杨微一听这话,立马噤声,你要去就去呗。
等到办公室这边工作暂时告一段落,余湫和张达天喊他们点外卖,俩人都摇头。
陈叶说的是:“我去食堂,懒得等了。”
杨微的理由是:“我师姐喊我去,说有事跟我说,我很快吃完就回来的。”
余湫就说:“科室也没什么事,不用着急。”
然后俩人就先后离开了科室,等到了食堂,杨沐桐已经到了,刚打了饭,坐在靠后的位置,小口地喝着汤。
杨微去打饭,避开了排骨一类的食材,挑了焖茄子和小炒鸡肉,主食要了饺子,然后要了份汤,端着盘子就往杨沐桐的方向走去。
然后……
和陈叶碰上了。
而且陈叶还走她前面,直接就在杨沐桐对面坐了下来。
杨微:“……”说好了不和我们一起的呢?你个骗子!
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