第141章 肝硬化
李惜阳刚到休息室还没坐下,就听外面传来一阵歇斯底里的叫喊声。
“你们要带我去哪,我不去,我不去啊!”
“都给我放开,放开我!”
“啊啊啊,我要回家,我要回家!
”
听这声音,李惜阳不禁眉头一皱。
躁狂?
当即起身开门,走了出去。
急诊大厅门口,一个患者被三个救护人员死死的按在担架上。
分诊台后面,护士长刘兰芳听见动静后,赶紧示意张茜给在班医生打电话。
李惜阳走过去道,“不用打了,我来吧!”
护士长一瞧是李惜阳,表情顿时放松下来了。
“李医生,那就麻烦你了!”
“嗯!”
李惜阳点了点头,就朝门口走了过去。
刚一走近,一股浓浓的酒味就扑鼻而来。
而患者更是用束缚带绑在担架上,整个人面红耳赤,精神亢奋。
“这是喝了多少酒啊?”
“谁…谁说我喝酒了,我没喝,没喝!”
“我…我是千杯不醉,万杯不倒,我是酒神,呵呵呵。”
“送我回去,我还…还能喝!”
“好好好,你能喝,你能喝!”
醉成这个德行,李惜阳直接放弃了问诊。
转头喊道,“家属呢,谁是家属?”
“医生,我,我是家属!”
从救护车上下来一个大肚子女人。
李惜阳赶紧抬手示意,“不急,慢一点!”
孕妇走到大门前,看了眼担架上的老公,对于李惜阳道,“医生,下午的时候他还好好的,突然就这个样子了!”
李惜阳询问,“你知道他喝了多少吗?”
孕妇点头,“不多,没到二斤!”
“啥玩意儿?”
“哦,医生他能喝,平时都是二斤半的量!”
李惜阳扯了扯嘴角,这不瞎胡闹么。
其实一个人酒量的大小与肝脏的功能有关,因为乙醇进入人体后90%的量是在肝脏中完成代谢的。
具体代谢过程是:乙醇→乙醛→乙酸→二氧化碳+水。
整个过程中,乙醇转化成乙醛,需要在‘乙醇脱氢酶’的作用下完成。
乙醛转化成乙酸,需要在‘乙醛脱氢酶’的作用下完成。
而各人体质不同,每个人的肝脏分泌出的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的量是不一样的,这也就有了所谓的能喝酒和不能喝酒。
其实没有什么特异功能。
可即便再能喝酒,一个人肝脏中的两种脱氢酶也不可能每天完成两斤半白酒的代谢。
照这种喝法,就算中午不出事,早晚也得出问题。
“行了,先送抢救是吧!”
……
进了抢救室,患者突然变得更加亢奋。
束缚带刚一解开,两只手就立刻挥舞了起来。
嘴里还不停的喊着,“小偷,你们都是小偷,想偷我的酒,我要杀了你们!”
“老公,你别这样,他们都是医生,不会偷你的酒的。”
“你骗我,你骗我!
”
患者精神失常,李惜阳担心会伤到孕妇,赶忙上前将病人按住,大喊道,“推一只安定,快!”
这时苏欣桐刚好推着小车进来,见这一幕,赶忙拿着针管过来,直接拉起病人的衣服就一针扎了下去。
随着安定开始发挥效果,患者也终于渐渐安静了下来。
李惜阳松了一口气,转头问孕妇,“他经常这样吗?”
孕妇摇头,“不是啊,我也是见他第一次这样!”
李惜阳皱眉,这不是单纯的醉酒。
就在这时,面前光屏闪动。
【肝脏:兄弟们完蛋了,脱氢酶分泌障碍,乙醇代谢不出去啊】
【小肠:我倒是能帮忙代谢,但是乙醇卡在你那过不来啊】
【肝脏:娘希皮,我硬了呀】
【胃:我早说了吧,这家伙每天喝的酒比喝的水都多,这能有好吗】
【大脑:爱要怎么说出口,倒在杯里全是酒,一杯一杯又一杯,喝死我都不放手…】
【心脏:完犊子,连脑子都喝坏了】
看清器官的对话,李惜阳意识到患者病情的严重性。
当即对着苏欣桐快速道,“小苏,给他抽血,做个血常规,查一下肝功能,再做个肝脏超声,接一个脑CT。”
检查项目有点多,苏欣桐赶忙拿笔一个个记下。
边上的家属也吓坏了,“医生,咋这么多检查,我老公不会有大事吧?”
李惜阳没有隐瞒,直接告诉家属,“初步诊断是肝硬化,但很可能还有别的问题,你先别急,具体情况等结果出来我再和你说。”
“刚刚给他推了安定,暂时不会有事了,你先在这里休息,有什么需要就叫护士。”
“好,谢谢医生!”
……
出了抢救室,李惜阳直接去了分诊台。
一般急救患者通常会在救护车上先进行基础的抢救措施,后续再补单子。
李惜阳将单子填好,就递给了分诊台。
然后李惜阳又去了主治医生办公室,昨天盛磊和他说他那里有几份不错的文献资料。
可这刚一进办公室,就看见盛磊一脸生无可恋的趴在办公桌上。
“怎么了盛医生?”
盛磊抬头看了眼李惜阳,张了张嘴就是一叹。
“不说了,心累!”
李惜阳一头雾水。
这时旁边的欧阳铭笑道,“这家伙刚才坐诊被一个小姑娘缠了一个多小时。”
《大明第一臣》
李惜阳笑了,“可以啊盛医生!”
盛磊翻了翻白眼,“可以啥啊可以,她问了我一个小时人为什么会掉头发。”
原来小姑娘每天用宽齿梳梳头,可每次梳完,梳子上都缠绕不少头发,揪下来放在手心,竟然有一小团。
这可把小姑娘急坏了,就来第一院挂了急诊科。
刚好是盛磊的门诊。
盛磊建议小姑娘去挂皮肤科,但小姑娘似乎看上了盛磊,死活就要盛磊给他分析。
盛磊没办法,就安排她去测毛囊。
等报告拿回来,一点问题没有。
盛磊就和她说你的头发很健康,不用担心。
但小姑娘就一个劲的问自己为什么会脱发。
盛磊就解释说这是正常现象,但小姑娘不信。
盛磊只能又问了问小姑娘饮食起居等方面问题,聊着聊着又聊到了人生理想,总之他被小姑娘拖着整整聊个1个小时,
盛磊发誓他坐了一天诊,加起来都没这一个小时说的话多。
这不,直接筋疲力尽。
李惜阳也是被盛磊的样子逗笑了。
实际上,每个人头皮上约有10万个毛囊,每根头发的生长期约2-4年,之后进入静止期,数星期后自然脱落。
每人一天掉几十根到一百根头发实属正常,就像动物脱毛一样。
夏末秋初时,处于休整期的毛发占了很大比例,这也是秋天掉发较严重的原因。
这些正常死亡掉落的头发往往非常细幼,这表明它们都“老”了,即使每天掉100多根头发也是正常。
不过若晨起时发现枕头上有脱发50根以上,那可能是不正常的脱发。
特别是看到掉下来的头发,若发梢与发根粗细相同,根部还有个小白点,这说明头发掉时还很健康,它的脱落就不正常了。
总之,大概每天脱发50到100根算正常现象。
……
把文献放到休息室,李惜阳又回到了抢救室。
这时检查结果刚好出来。
接过一看,情况比想的还要严重一些。
血常规:病人血氨高达190。
腹部CT示:肝硬化、脾大、腹水。
肝脏B超:肝血管纹理不清、门脉高压,转氨酶升高,胆红素升高,凝血功能下降……
头部CT示:脑萎缩,颅内部分动脉血管血流速度减慢……
“医生,我老公到底什么病啊?”
李惜阳看了她一眼,缓缓道,“肝硬化,门静脉高压,脾功能亢进,腹壁静脉扩张,腹壁静脉曲张,还有…肝性脑病!”
肝性脑病是严重的肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。
肝性脑病可能引起凝血功能障碍、昏迷嗜睡,甚至是精神异常。
这也就可以解释患者现在的躁狂表现。
不过孕妇显然不懂这些,她只是觉得这个病名出奇的长。
李惜阳解释道,“肝硬化和肝性脑病都是慢性病,只能维持,不适合做手术,最好是转内科接受系统的规范治疗。”
孕妇似懂非懂,不过听到不用做手术,神情顿时轻松了许多。
也许在她看来,不需要手术的都不是什么大病。
李惜阳摇了摇头,“我去联系内科医生,他们一会儿下来会把你老公推到他们那里治疗,你跟着过去就可以了。”
“具体的,他们还会跟你再解释一遍。”
“嗯,好的,谢谢医生!”孕妇感激的道谢。
李惜阳看了眼孕妇的肚子,犹豫了一下还是道,“其实酒精性肝硬化最佳的治疗方法只有一个,就是戒酒。”
“如果你真为肚子里的孩子考虑的话,我希望你能好好开导他。”
李惜阳说完,看到女人脸上露出一丝无奈的笑。
这大概就是女人打从一开始就始终澹定的原因吧。
不是因为无知,而是无奈。
唉!
李惜阳叹息一声,转身离开了。
在医院里,他见过太多因为喝酒喝废掉的人。
他不是第一个,也不会是最后一个。
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“你们要带我去哪,我不去,我不去啊!”
“都给我放开,放开我!”
“啊啊啊,我要回家,我要回家!
”
听这声音,李惜阳不禁眉头一皱。
躁狂?
当即起身开门,走了出去。
急诊大厅门口,一个患者被三个救护人员死死的按在担架上。
分诊台后面,护士长刘兰芳听见动静后,赶紧示意张茜给在班医生打电话。
李惜阳走过去道,“不用打了,我来吧!”
护士长一瞧是李惜阳,表情顿时放松下来了。
“李医生,那就麻烦你了!”
“嗯!”
李惜阳点了点头,就朝门口走了过去。
刚一走近,一股浓浓的酒味就扑鼻而来。
而患者更是用束缚带绑在担架上,整个人面红耳赤,精神亢奋。
“这是喝了多少酒啊?”
“谁…谁说我喝酒了,我没喝,没喝!”
“我…我是千杯不醉,万杯不倒,我是酒神,呵呵呵。”
“送我回去,我还…还能喝!”
“好好好,你能喝,你能喝!”
醉成这个德行,李惜阳直接放弃了问诊。
转头喊道,“家属呢,谁是家属?”
“医生,我,我是家属!”
从救护车上下来一个大肚子女人。
李惜阳赶紧抬手示意,“不急,慢一点!”
孕妇走到大门前,看了眼担架上的老公,对于李惜阳道,“医生,下午的时候他还好好的,突然就这个样子了!”
李惜阳询问,“你知道他喝了多少吗?”
孕妇点头,“不多,没到二斤!”
“啥玩意儿?”
“哦,医生他能喝,平时都是二斤半的量!”
李惜阳扯了扯嘴角,这不瞎胡闹么。
其实一个人酒量的大小与肝脏的功能有关,因为乙醇进入人体后90%的量是在肝脏中完成代谢的。
具体代谢过程是:乙醇→乙醛→乙酸→二氧化碳+水。
整个过程中,乙醇转化成乙醛,需要在‘乙醇脱氢酶’的作用下完成。
乙醛转化成乙酸,需要在‘乙醛脱氢酶’的作用下完成。
而各人体质不同,每个人的肝脏分泌出的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的量是不一样的,这也就有了所谓的能喝酒和不能喝酒。
其实没有什么特异功能。
可即便再能喝酒,一个人肝脏中的两种脱氢酶也不可能每天完成两斤半白酒的代谢。
照这种喝法,就算中午不出事,早晚也得出问题。
“行了,先送抢救是吧!”
……
进了抢救室,患者突然变得更加亢奋。
束缚带刚一解开,两只手就立刻挥舞了起来。
嘴里还不停的喊着,“小偷,你们都是小偷,想偷我的酒,我要杀了你们!”
“老公,你别这样,他们都是医生,不会偷你的酒的。”
“你骗我,你骗我!
”
患者精神失常,李惜阳担心会伤到孕妇,赶忙上前将病人按住,大喊道,“推一只安定,快!”
这时苏欣桐刚好推着小车进来,见这一幕,赶忙拿着针管过来,直接拉起病人的衣服就一针扎了下去。
随着安定开始发挥效果,患者也终于渐渐安静了下来。
李惜阳松了一口气,转头问孕妇,“他经常这样吗?”
孕妇摇头,“不是啊,我也是见他第一次这样!”
李惜阳皱眉,这不是单纯的醉酒。
就在这时,面前光屏闪动。
【肝脏:兄弟们完蛋了,脱氢酶分泌障碍,乙醇代谢不出去啊】
【小肠:我倒是能帮忙代谢,但是乙醇卡在你那过不来啊】
【肝脏:娘希皮,我硬了呀】
【胃:我早说了吧,这家伙每天喝的酒比喝的水都多,这能有好吗】
【大脑:爱要怎么说出口,倒在杯里全是酒,一杯一杯又一杯,喝死我都不放手…】
【心脏:完犊子,连脑子都喝坏了】
看清器官的对话,李惜阳意识到患者病情的严重性。
当即对着苏欣桐快速道,“小苏,给他抽血,做个血常规,查一下肝功能,再做个肝脏超声,接一个脑CT。”
检查项目有点多,苏欣桐赶忙拿笔一个个记下。
边上的家属也吓坏了,“医生,咋这么多检查,我老公不会有大事吧?”
李惜阳没有隐瞒,直接告诉家属,“初步诊断是肝硬化,但很可能还有别的问题,你先别急,具体情况等结果出来我再和你说。”
“刚刚给他推了安定,暂时不会有事了,你先在这里休息,有什么需要就叫护士。”
“好,谢谢医生!”
……
出了抢救室,李惜阳直接去了分诊台。
一般急救患者通常会在救护车上先进行基础的抢救措施,后续再补单子。
李惜阳将单子填好,就递给了分诊台。
然后李惜阳又去了主治医生办公室,昨天盛磊和他说他那里有几份不错的文献资料。
可这刚一进办公室,就看见盛磊一脸生无可恋的趴在办公桌上。
“怎么了盛医生?”
盛磊抬头看了眼李惜阳,张了张嘴就是一叹。
“不说了,心累!”
李惜阳一头雾水。
这时旁边的欧阳铭笑道,“这家伙刚才坐诊被一个小姑娘缠了一个多小时。”
《大明第一臣》
李惜阳笑了,“可以啊盛医生!”
盛磊翻了翻白眼,“可以啥啊可以,她问了我一个小时人为什么会掉头发。”
原来小姑娘每天用宽齿梳梳头,可每次梳完,梳子上都缠绕不少头发,揪下来放在手心,竟然有一小团。
这可把小姑娘急坏了,就来第一院挂了急诊科。
刚好是盛磊的门诊。
盛磊建议小姑娘去挂皮肤科,但小姑娘似乎看上了盛磊,死活就要盛磊给他分析。
盛磊没办法,就安排她去测毛囊。
等报告拿回来,一点问题没有。
盛磊就和她说你的头发很健康,不用担心。
但小姑娘就一个劲的问自己为什么会脱发。
盛磊就解释说这是正常现象,但小姑娘不信。
盛磊只能又问了问小姑娘饮食起居等方面问题,聊着聊着又聊到了人生理想,总之他被小姑娘拖着整整聊个1个小时,
盛磊发誓他坐了一天诊,加起来都没这一个小时说的话多。
这不,直接筋疲力尽。
李惜阳也是被盛磊的样子逗笑了。
实际上,每个人头皮上约有10万个毛囊,每根头发的生长期约2-4年,之后进入静止期,数星期后自然脱落。
每人一天掉几十根到一百根头发实属正常,就像动物脱毛一样。
夏末秋初时,处于休整期的毛发占了很大比例,这也是秋天掉发较严重的原因。
这些正常死亡掉落的头发往往非常细幼,这表明它们都“老”了,即使每天掉100多根头发也是正常。
不过若晨起时发现枕头上有脱发50根以上,那可能是不正常的脱发。
特别是看到掉下来的头发,若发梢与发根粗细相同,根部还有个小白点,这说明头发掉时还很健康,它的脱落就不正常了。
总之,大概每天脱发50到100根算正常现象。
……
把文献放到休息室,李惜阳又回到了抢救室。
这时检查结果刚好出来。
接过一看,情况比想的还要严重一些。
血常规:病人血氨高达190。
腹部CT示:肝硬化、脾大、腹水。
肝脏B超:肝血管纹理不清、门脉高压,转氨酶升高,胆红素升高,凝血功能下降……
头部CT示:脑萎缩,颅内部分动脉血管血流速度减慢……
“医生,我老公到底什么病啊?”
李惜阳看了她一眼,缓缓道,“肝硬化,门静脉高压,脾功能亢进,腹壁静脉扩张,腹壁静脉曲张,还有…肝性脑病!”
肝性脑病是严重的肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。
肝性脑病可能引起凝血功能障碍、昏迷嗜睡,甚至是精神异常。
这也就可以解释患者现在的躁狂表现。
不过孕妇显然不懂这些,她只是觉得这个病名出奇的长。
李惜阳解释道,“肝硬化和肝性脑病都是慢性病,只能维持,不适合做手术,最好是转内科接受系统的规范治疗。”
孕妇似懂非懂,不过听到不用做手术,神情顿时轻松了许多。
也许在她看来,不需要手术的都不是什么大病。
李惜阳摇了摇头,“我去联系内科医生,他们一会儿下来会把你老公推到他们那里治疗,你跟着过去就可以了。”
“具体的,他们还会跟你再解释一遍。”
“嗯,好的,谢谢医生!”孕妇感激的道谢。
李惜阳看了眼孕妇的肚子,犹豫了一下还是道,“其实酒精性肝硬化最佳的治疗方法只有一个,就是戒酒。”
“如果你真为肚子里的孩子考虑的话,我希望你能好好开导他。”
李惜阳说完,看到女人脸上露出一丝无奈的笑。
这大概就是女人打从一开始就始终澹定的原因吧。
不是因为无知,而是无奈。
唉!
李惜阳叹息一声,转身离开了。
在医院里,他见过太多因为喝酒喝废掉的人。
他不是第一个,也不会是最后一个。
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