第210章 我来做!
“无名指本身对手功能的影响就小,就如陈副主任说的,末指再植意义不大。”
“那为何不把无名指嫁接到拇指上面呢!”
李惜阳自顾的说着,在场所有人都惊讶的张大了嘴巴。
把无名指嫁接到拇指上??
邓文博吞了吞口水道,“李医生,你说的可是移位再植?”
李惜阳点头,“不错!”
移位再植虽然在国内并不多见,但在国外却也不是什么新鲜事。
李惜阳曾经看过一篇报道,说的是西雅图一个农场主,在使用割草机的时候不慎割断了拇指。
更糟糕的是拇指严重污染,组织彻底坏死。
失去拇指,手功能几乎丧失了百分之八十,很多工作都无法完成。
最终德罗氏医生,帮他完成了无名指截取,嫁接到拇指上的手术。
手术非常成功,农产主也能再次重拾一些基本的体力劳动了。
陈凯冷哼,“那是在国外,你知道国内移位再植有多少病例,成功又是多少吗?”
没记错的话,最近三十年里,一共也才只有200例。
而成功者不足25%!
小子,你真是张嘴就来啊!”
李惜阳反问,“既然有成功率,那也就说明你也知道患者是有机会再植成功的,不是吗?”
陈凯一怔,然后冷哼道,“你少在这里和我耍嘴皮子,这种手术一旦手术失败了,手指还要进行二次切除,这对病人的心里和身体都是一个非常大的打击。
就是国内最顶尖的骨科专家也不敢说一定有把握,还要看伤口的情况,和血管神经的活性。
眼下这个病人,创口摩擦面十分严重,
且不说能不能做,就算能做,谁来做?
他邓文博来做,还是耿主任来做?
仁和有这种人吗?”
陈凯像看白痴一样看着李惜阳,能做移位再植的,恐怕全国不超过十个。
你这小年轻,真是不知道天高地厚。
李惜阳没再搭理陈凯,而是看向邓文博,“邓副主任,移位再植确实存在很多不定因素,但我始终认为患者有知情权,做不做应该由患者决定,而不是某个医生的决断。”
邓文博点头,“李医生说的不错,这事是一定要和患者说清楚的。”
“本来呢,我召开这个会议,也是希望大家群力群策,想一想有没有什么更好的方案,只是某些人不请自来,还擅作主张!”
邓文博瞥了陈凯一眼,冷哼道。
陈凯皱眉,“邓文博,你有话直说,何必拐弯抹角,再说了,你要把情况和患者说清楚,我不反对。
但假如患者同意了,这手术谁来做?
你吗?”
陈凯一脸嘲讽。
邓文博沉默,移位再植他确实做不了。
“我做!”
这时一道声音响起,众人一看,又是那小子。
对面的几个年轻的医生更是哈哈大笑,“你是来搞笑的吗?”
这么多骨外医生在这,你一个急诊小医生老瞎起什么哄!
邓文博却是在听到李惜阳的话后,眼睛一亮,“李医生,你真有把握?”
李惜阳点了点头,“不敢说百分之百,但可以尝试!”
“小子,人命关天,这可不是开玩笑的!”
陈凯出声警告。
哪里想到邓文博竟直接一口答应,“好,这台手术就交给李医生,我给你做助手!”
众人顿时傻了眼。
真的让那小子做,而且邓副主任竟然要做助手?!
……
病房里。
李惜阳将病例,以及手术方案告知了病人。
病人没有一点犹豫,连连点头,“医生,我愿意冒险,请你一定要治好我的手啊!”
“全家就指望我这双手吃饭呢,不能断了啊!”
甚至不等李惜阳说完,就在手术同意书上火急火燎的签了字。
像是怕李惜阳随时会反悔似的。
这时边上的邓文博开口,“病人,我能体会你的心情,但该说的还是要和您说清楚,这手术有风险,也不是…”
话没说完,就见病人摇头道,“邓主任,您的意思我明白,不要说只有25%的希望,就是百分之一我也想试一试啊。”
他身上背负了多少压力,只有他自己知道,这手无论如何都不能丢啊!
邓文博等人对视一眼,都是叹息一声。
“那好,咱们准备手术吧!”
……
手术室里。
器械:碗、清创包、显微外科器械、骨科器械、无菌盒、消毒盅、清创板针、电钻、
布类:腹包、大单、衣服、一次性手术衣、
其它:电刀头、无菌绷带、无菌手套数双、慕丝线各型号适量、尼龙单丝线各型号、绦纶编织线各型号、电刀清洁片、止血带、现配无菌肝素生理盐水、10ml、5ml注射器、尖刀片、稀释碘伏、显微镜。
患者仰卧位,连续高位硬嵴膜外腔阻滞麻醉!
李惜阳事无巨细的盯着助手和护士准备器械,生怕遗漏任何一种。
实际上,这一次系统并没有开启兑换商城。
他之所以答应接这台手术,完全是因为自己已经操作了上百台断肢再植手术,他自信就算没有系统的帮助,也有一定的把握完成移位再植。
】
麻醉完毕!
随着麻醉医生走下手术台,手术开始了。
就在这时,手术室感应门打开,陈凯走了进来。
邓文博眉头微微一皱,但也没说什么。
李惜阳更是轻轻一瞥,注意力又全部放在了病人身上。
患者食指、中指、无名指大部分已经断离,只剩下少数皮肉粘连,首先要进行完全断裂手术,
接过手术刀,李惜阳认真的观察三根断指的情况,从食指开始,将三根手指全部从最佳位置剪断。
然后开始清创。
首先去污处理,
递无菌肥皂液、软刷、生理盐水反复刷洗三遍,
再递生理盐水反复冲洗,
递纱布擦干。
递碘酊、乙醇作指体皮肤消毒;
递碘伏溶液,小碗浸洗指体断面。
清创完毕,李惜阳开始在断面内寻找指固有动脉、指神经及静脉并予以标记,
安放显微镜…
递显微剪,显微钳…
递眼科小圆针,3-0#丝线…
递持针钳,寻找指近端的指动脉、静脉、神经及屈指肌腱,并用3-0#丝线贯穿标记…
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“那为何不把无名指嫁接到拇指上面呢!”
李惜阳自顾的说着,在场所有人都惊讶的张大了嘴巴。
把无名指嫁接到拇指上??
邓文博吞了吞口水道,“李医生,你说的可是移位再植?”
李惜阳点头,“不错!”
移位再植虽然在国内并不多见,但在国外却也不是什么新鲜事。
李惜阳曾经看过一篇报道,说的是西雅图一个农场主,在使用割草机的时候不慎割断了拇指。
更糟糕的是拇指严重污染,组织彻底坏死。
失去拇指,手功能几乎丧失了百分之八十,很多工作都无法完成。
最终德罗氏医生,帮他完成了无名指截取,嫁接到拇指上的手术。
手术非常成功,农产主也能再次重拾一些基本的体力劳动了。
陈凯冷哼,“那是在国外,你知道国内移位再植有多少病例,成功又是多少吗?”
没记错的话,最近三十年里,一共也才只有200例。
而成功者不足25%!
小子,你真是张嘴就来啊!”
李惜阳反问,“既然有成功率,那也就说明你也知道患者是有机会再植成功的,不是吗?”
陈凯一怔,然后冷哼道,“你少在这里和我耍嘴皮子,这种手术一旦手术失败了,手指还要进行二次切除,这对病人的心里和身体都是一个非常大的打击。
就是国内最顶尖的骨科专家也不敢说一定有把握,还要看伤口的情况,和血管神经的活性。
眼下这个病人,创口摩擦面十分严重,
且不说能不能做,就算能做,谁来做?
他邓文博来做,还是耿主任来做?
仁和有这种人吗?”
陈凯像看白痴一样看着李惜阳,能做移位再植的,恐怕全国不超过十个。
你这小年轻,真是不知道天高地厚。
李惜阳没再搭理陈凯,而是看向邓文博,“邓副主任,移位再植确实存在很多不定因素,但我始终认为患者有知情权,做不做应该由患者决定,而不是某个医生的决断。”
邓文博点头,“李医生说的不错,这事是一定要和患者说清楚的。”
“本来呢,我召开这个会议,也是希望大家群力群策,想一想有没有什么更好的方案,只是某些人不请自来,还擅作主张!”
邓文博瞥了陈凯一眼,冷哼道。
陈凯皱眉,“邓文博,你有话直说,何必拐弯抹角,再说了,你要把情况和患者说清楚,我不反对。
但假如患者同意了,这手术谁来做?
你吗?”
陈凯一脸嘲讽。
邓文博沉默,移位再植他确实做不了。
“我做!”
这时一道声音响起,众人一看,又是那小子。
对面的几个年轻的医生更是哈哈大笑,“你是来搞笑的吗?”
这么多骨外医生在这,你一个急诊小医生老瞎起什么哄!
邓文博却是在听到李惜阳的话后,眼睛一亮,“李医生,你真有把握?”
李惜阳点了点头,“不敢说百分之百,但可以尝试!”
“小子,人命关天,这可不是开玩笑的!”
陈凯出声警告。
哪里想到邓文博竟直接一口答应,“好,这台手术就交给李医生,我给你做助手!”
众人顿时傻了眼。
真的让那小子做,而且邓副主任竟然要做助手?!
……
病房里。
李惜阳将病例,以及手术方案告知了病人。
病人没有一点犹豫,连连点头,“医生,我愿意冒险,请你一定要治好我的手啊!”
“全家就指望我这双手吃饭呢,不能断了啊!”
甚至不等李惜阳说完,就在手术同意书上火急火燎的签了字。
像是怕李惜阳随时会反悔似的。
这时边上的邓文博开口,“病人,我能体会你的心情,但该说的还是要和您说清楚,这手术有风险,也不是…”
话没说完,就见病人摇头道,“邓主任,您的意思我明白,不要说只有25%的希望,就是百分之一我也想试一试啊。”
他身上背负了多少压力,只有他自己知道,这手无论如何都不能丢啊!
邓文博等人对视一眼,都是叹息一声。
“那好,咱们准备手术吧!”
……
手术室里。
器械:碗、清创包、显微外科器械、骨科器械、无菌盒、消毒盅、清创板针、电钻、
布类:腹包、大单、衣服、一次性手术衣、
其它:电刀头、无菌绷带、无菌手套数双、慕丝线各型号适量、尼龙单丝线各型号、绦纶编织线各型号、电刀清洁片、止血带、现配无菌肝素生理盐水、10ml、5ml注射器、尖刀片、稀释碘伏、显微镜。
患者仰卧位,连续高位硬嵴膜外腔阻滞麻醉!
李惜阳事无巨细的盯着助手和护士准备器械,生怕遗漏任何一种。
实际上,这一次系统并没有开启兑换商城。
他之所以答应接这台手术,完全是因为自己已经操作了上百台断肢再植手术,他自信就算没有系统的帮助,也有一定的把握完成移位再植。
】
麻醉完毕!
随着麻醉医生走下手术台,手术开始了。
就在这时,手术室感应门打开,陈凯走了进来。
邓文博眉头微微一皱,但也没说什么。
李惜阳更是轻轻一瞥,注意力又全部放在了病人身上。
患者食指、中指、无名指大部分已经断离,只剩下少数皮肉粘连,首先要进行完全断裂手术,
接过手术刀,李惜阳认真的观察三根断指的情况,从食指开始,将三根手指全部从最佳位置剪断。
然后开始清创。
首先去污处理,
递无菌肥皂液、软刷、生理盐水反复刷洗三遍,
再递生理盐水反复冲洗,
递纱布擦干。
递碘酊、乙醇作指体皮肤消毒;
递碘伏溶液,小碗浸洗指体断面。
清创完毕,李惜阳开始在断面内寻找指固有动脉、指神经及静脉并予以标记,
安放显微镜…
递显微剪,显微钳…
递眼科小圆针,3-0#丝线…
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