第250章 手术成功
听到儿子这么说,父母两人都是一叹。
同时看儿媳妇的眼神里,充满了责怪。
显然老两口是将不满与怨气,全都怪在了女人身上。
儿媳妇心里一阵苦涩和委屈,嫁进他家两年了,公婆始终不待见她,未曾真的把她当做家人。
李惜阳和郑小雨对视一眼,但奈何这是人家的家事,他们也不好多说什么。
“先去准备手术室吧!”
“嗯!”
……
上午09:45,患者被推进了手术室,郑小雨也过来帮忙。
她和李惜阳配合过多次,已是十分默契。
除他二人以外,手术室还进来了两位实习生。
对于两人,李惜阳也是有些印象的,都是他的学生。
“李老师!”
两人毕恭毕敬,心情既激动又紧张。
在仁和急诊的这些天,他们听说了关于李惜阳不少的事情。
原来李老师不光缝合的好,就连手术也是极为厉害。
私底下,大家都说他是急诊最好的手术医生。
一帮小年轻无不把李惜阳当做偶像。
“手术时间09:50,患者生命体征平稳。”
麻醉医生在给患者做完全麻之后,向李惜阳报告。
李惜阳点了点头,道,“患者平卧手术床,导尿,上止血带,常规消毒铺巾,充止血带。”
助手医生点头,指挥两个实习医生一起参与配合。
止血带固定完毕,李惜阳冲郑小雨道。
“郑医生,我拆开患者右小腿外固定夹板及包扎敷料,你准备清创!”
“好!”
当夹板及包扎敷料去除,李惜阳快速探查右小腿伤口。
见右小腿中段前侧及下段内侧各见1条不规则伤口、右踝关节后侧跟腱处见1条横形伤口及右足第1趾内侧见1条纵形伤口,伤口内有少量泥沙,
同时,右胫骨近折端从小腿下段内侧伤口处外露,外露骨长约3.0cm,其骨折端见少量泥沙污染,伤口及骨折端重度污染。
“郑医生,无菌料覆盖伤口,用生理盐水及肥皂水刷洗伤口外区域,及反复用生理盐水冲洗,接着再用双氧水及生理盐水反复冲洗伤口。”
“好!”
郑小雨快速清创,手法极其老练娴熟。
清创完毕,再次探查伤口。
见右小腿下段内侧创面约7.0x6.0cm2,伤口不规则,右胫骨近折端由此伤口外露,其隐神经外露,但未断裂;
伤口内可见骨折端,骨折呈粉碎性,近折端前外侧见4.0x2.0cm2不规则弧形骨折块1块及4.0x0.8cm2条形骨块1块,其后侧见4.0x3.0cm2楔形骨块1块,远折端外侧见5.0x4.0cm2骨折块,
注意到,骨折块未完全分离。
同时右小腿中段前侧见1“L”伤口,伤口深达深筋膜,皮瓣向近端翻转,伤口内未见胫骨骨质及胫前肌;
右踝关节后侧跟腱处横形伤口,伤口长约5cm,伤口深达深筋,未见跟腱外露及断裂;
“再次清创,清除伤口内污染及变性组织,再次用生理盐水及双氧水冲洗伤口,接着用稀释碘伏冲洗伤口,最后用生理盐水冲洗伤口。”
“是!”
患者伤势复杂,只是术中清创就用了足足40分钟才完成。
清创完毕,接下来是内骨折固定!
“电刀!”
李惜阳开口,小护士赶紧递了过去。
由于患者的左腿创面太小,必须要再加宽五厘米左右的伤口,才能确保看清楚手术的视野。
滋~滋
电刀一层层的划开皮肤,筋膜,肌肉…
随着一阵阵让人耳麻的声音。
边上的两位实习生,伸长脖子,认真的看着李惜阳的操作。
眼神中掩饰不住的羡慕和崇拜。
不愧是李老师,这比他们以前遇到的老师生们都要稳。
而且他还这么年轻!
克氏针,
十字钢丝。
李惜阳开口,小助手赶紧递上。
李惜阳抬头看了眼站在对面的郑小雨,“郑医生,开始了!”
“嗯!”
电刀打开视野,然后就是将碎裂的骨块连接起来,
首先于右小腿下段内侧切口处,复位近折端骨折块,并用钢丝固定…
远折端由前内向后外侧置入1枚拉力螺钉固定外侧骨折块,再整体复位远近端…
其近端后侧骨折块经皮由前向后钻入1枚1.5mm骨圆针固定,骨圆针折弯并留于皮外…
于胫骨上段离胫骨结节约3.0cm,及距踝关节约2.5cm处各置入1枚4.0mm平行骨圆针…
于距骨折端约4.0cm处、近端于胫骨前内侧及远端前外侧各置入1枚1.0mm半针,并用连接杆和2个半环固定,最后拧紧外固定架各固定螺钉…
腓骨下段骨折外侧,见1枚2.5x2.0cm2蝶形骨块,清理骨折端后,于外踝尖处逆于置入1枚2.0mm骨圆针…
用2号可吸收缝合线捆扎其蝶形骨块,于外踝尖处折弯骨圆针,剪断并贴骨埋于皮肤内…
……
李惜阳的操作,看的众人眼花缭乱。
这可是骨块复位,腿能否复原的关键,任何一个小的失误,或者骨块没对齐,都会导致患者腿骨畸形,不能正常恢复。
所以就算是很多经验丰富的老医生,也必定都是小心翼翼,多次比对之后才敢下螺丝。
但李惜阳的每一步操作,都能用流畅而华丽来形容。
似乎他不需要花时间去进行复杂的骨块对位。
这也太强了吧!
术中C臂摄片,助手医生和两个实习生都是探头探脑的凑上前去。
放大十倍的术野中,每一枚骨块,都被完美的复原,
因为螺丝上的足够紧密,如果不是自己看,甚至连骨缝都很难被发现。
几人不禁张大了嘴巴。
难道李老师是百年难得一见的骨科天才?!
郑小雨却不像其他人那么意外,因为她真的见识过李惜阳太多的神奇之处。
似乎不论他做出什么惊人举动,都不奇怪。
因为是自己的学生,所以李惜阳也不吝啬。
整个手术过程都是一边操作,一边为众人讲解。
让众人收获良多。
一个半小时后,腿骨全部固定成功。
松开止血带…
检查无明显活动性出血…
冲洗各伤口…
在胫骨下段内侧伤口处放置孔胶引流片…
2-0可吸收线缝合各伤口深筋膜…
缝合皮肤…
因为患其胫骨下段内侧伤口因部分皮肤缺失去,及张力较大,未完全缝合皮肤覆盖肌肉及深筋膜,双氧水处理右小腿血迹后,包扎各个创口。
最后的包扎工作,李惜阳特意留给了两个实习生。
这让两人激动不已。
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同时看儿媳妇的眼神里,充满了责怪。
显然老两口是将不满与怨气,全都怪在了女人身上。
儿媳妇心里一阵苦涩和委屈,嫁进他家两年了,公婆始终不待见她,未曾真的把她当做家人。
李惜阳和郑小雨对视一眼,但奈何这是人家的家事,他们也不好多说什么。
“先去准备手术室吧!”
“嗯!”
……
上午09:45,患者被推进了手术室,郑小雨也过来帮忙。
她和李惜阳配合过多次,已是十分默契。
除他二人以外,手术室还进来了两位实习生。
对于两人,李惜阳也是有些印象的,都是他的学生。
“李老师!”
两人毕恭毕敬,心情既激动又紧张。
在仁和急诊的这些天,他们听说了关于李惜阳不少的事情。
原来李老师不光缝合的好,就连手术也是极为厉害。
私底下,大家都说他是急诊最好的手术医生。
一帮小年轻无不把李惜阳当做偶像。
“手术时间09:50,患者生命体征平稳。”
麻醉医生在给患者做完全麻之后,向李惜阳报告。
李惜阳点了点头,道,“患者平卧手术床,导尿,上止血带,常规消毒铺巾,充止血带。”
助手医生点头,指挥两个实习医生一起参与配合。
止血带固定完毕,李惜阳冲郑小雨道。
“郑医生,我拆开患者右小腿外固定夹板及包扎敷料,你准备清创!”
“好!”
当夹板及包扎敷料去除,李惜阳快速探查右小腿伤口。
见右小腿中段前侧及下段内侧各见1条不规则伤口、右踝关节后侧跟腱处见1条横形伤口及右足第1趾内侧见1条纵形伤口,伤口内有少量泥沙,
同时,右胫骨近折端从小腿下段内侧伤口处外露,外露骨长约3.0cm,其骨折端见少量泥沙污染,伤口及骨折端重度污染。
“郑医生,无菌料覆盖伤口,用生理盐水及肥皂水刷洗伤口外区域,及反复用生理盐水冲洗,接着再用双氧水及生理盐水反复冲洗伤口。”
“好!”
郑小雨快速清创,手法极其老练娴熟。
清创完毕,再次探查伤口。
见右小腿下段内侧创面约7.0x6.0cm2,伤口不规则,右胫骨近折端由此伤口外露,其隐神经外露,但未断裂;
伤口内可见骨折端,骨折呈粉碎性,近折端前外侧见4.0x2.0cm2不规则弧形骨折块1块及4.0x0.8cm2条形骨块1块,其后侧见4.0x3.0cm2楔形骨块1块,远折端外侧见5.0x4.0cm2骨折块,
注意到,骨折块未完全分离。
同时右小腿中段前侧见1“L”伤口,伤口深达深筋膜,皮瓣向近端翻转,伤口内未见胫骨骨质及胫前肌;
右踝关节后侧跟腱处横形伤口,伤口长约5cm,伤口深达深筋,未见跟腱外露及断裂;
“再次清创,清除伤口内污染及变性组织,再次用生理盐水及双氧水冲洗伤口,接着用稀释碘伏冲洗伤口,最后用生理盐水冲洗伤口。”
“是!”
患者伤势复杂,只是术中清创就用了足足40分钟才完成。
清创完毕,接下来是内骨折固定!
“电刀!”
李惜阳开口,小护士赶紧递了过去。
由于患者的左腿创面太小,必须要再加宽五厘米左右的伤口,才能确保看清楚手术的视野。
滋~滋
电刀一层层的划开皮肤,筋膜,肌肉…
随着一阵阵让人耳麻的声音。
边上的两位实习生,伸长脖子,认真的看着李惜阳的操作。
眼神中掩饰不住的羡慕和崇拜。
不愧是李老师,这比他们以前遇到的老师生们都要稳。
而且他还这么年轻!
克氏针,
十字钢丝。
李惜阳开口,小助手赶紧递上。
李惜阳抬头看了眼站在对面的郑小雨,“郑医生,开始了!”
“嗯!”
电刀打开视野,然后就是将碎裂的骨块连接起来,
首先于右小腿下段内侧切口处,复位近折端骨折块,并用钢丝固定…
远折端由前内向后外侧置入1枚拉力螺钉固定外侧骨折块,再整体复位远近端…
其近端后侧骨折块经皮由前向后钻入1枚1.5mm骨圆针固定,骨圆针折弯并留于皮外…
于胫骨上段离胫骨结节约3.0cm,及距踝关节约2.5cm处各置入1枚4.0mm平行骨圆针…
于距骨折端约4.0cm处、近端于胫骨前内侧及远端前外侧各置入1枚1.0mm半针,并用连接杆和2个半环固定,最后拧紧外固定架各固定螺钉…
腓骨下段骨折外侧,见1枚2.5x2.0cm2蝶形骨块,清理骨折端后,于外踝尖处逆于置入1枚2.0mm骨圆针…
用2号可吸收缝合线捆扎其蝶形骨块,于外踝尖处折弯骨圆针,剪断并贴骨埋于皮肤内…
……
李惜阳的操作,看的众人眼花缭乱。
这可是骨块复位,腿能否复原的关键,任何一个小的失误,或者骨块没对齐,都会导致患者腿骨畸形,不能正常恢复。
所以就算是很多经验丰富的老医生,也必定都是小心翼翼,多次比对之后才敢下螺丝。
但李惜阳的每一步操作,都能用流畅而华丽来形容。
似乎他不需要花时间去进行复杂的骨块对位。
这也太强了吧!
术中C臂摄片,助手医生和两个实习生都是探头探脑的凑上前去。
放大十倍的术野中,每一枚骨块,都被完美的复原,
因为螺丝上的足够紧密,如果不是自己看,甚至连骨缝都很难被发现。
几人不禁张大了嘴巴。
难道李老师是百年难得一见的骨科天才?!
郑小雨却不像其他人那么意外,因为她真的见识过李惜阳太多的神奇之处。
似乎不论他做出什么惊人举动,都不奇怪。
因为是自己的学生,所以李惜阳也不吝啬。
整个手术过程都是一边操作,一边为众人讲解。
让众人收获良多。
一个半小时后,腿骨全部固定成功。
松开止血带…
检查无明显活动性出血…
冲洗各伤口…
在胫骨下段内侧伤口处放置孔胶引流片…
2-0可吸收线缝合各伤口深筋膜…
缝合皮肤…
因为患其胫骨下段内侧伤口因部分皮肤缺失去,及张力较大,未完全缝合皮肤覆盖肌肉及深筋膜,双氧水处理右小腿血迹后,包扎各个创口。
最后的包扎工作,李惜阳特意留给了两个实习生。
这让两人激动不已。
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